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La Gobernación de la Provincia de Buenos Aires notificó casos de 4 (cuatro) adultos hospitalizados con diarrea aguda en Berazategui, ocurridos en las primeras 3 semanas de enero de 2023, lo que motivó un estudio de sospecha de brotes de origen alimentario, por el antecedente común de comer carne y sus derivados.
El análisis de las muestras correspondientes nos permite confirmar los siguientes resultados:
Dos de los casos reportados se presentaron como antecedente compartido, consumiendo carne y sus derivados de la misma carnicería (un varón de 48 años, fallecido, y un varón de 40 años). En los dos casos restantes, no se identificó ninguna fuente de alimentación común.
Los alimentos fueron decomisados en la carnicería designada (carne picada y preparación de milanesa), así como en el transporte distribuidor (despojos). El Instituto Nacional de Alimentos (INAL) de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) realizó el análisis de las muestras, reportando ausencia de Salmonella y Escherichia coli.
En la última semana también se confirmó la leptospirosis en dos casos (un hombre de 36 años, fallecido, y un hombre de 47 años que estaba hospitalizado).
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Resumen de los casos identificados:
Varón de 48 años, fallecido el 1/12, con cuadro diarreico de inicio el 1/8, con diagnóstico de Salmonella typhi en heces.
Varón de 36 años, con antecedentes de diarrea, que ingresó el 16/1 con shock séptico, falleciendo el 17/1, con diagnóstico de Salmonella y Shigella en heces, y confirmación de leptospirosis.
Varón de 40 años, inicio de síntomas en 1/14, ingresó con diagnóstico de erisipela y diarrea por Salmonella, siendo dado de alta en 1/30 con buena evolución (vinculado al caso 1 por haber comprado al mismo tiempo una carnicería).
Varón de 47 años, que inició los síntomas el 17/1, ingresó el 20/1 con shock séptico, que presentó buena evolución, confirmándose además leptospirosis. En este caso, no se aislaron bacterias patógenas en el material fecal.
En los domicilios de los casos en los que se diagnosticó leptospirosis, se realizó control de roedores mediante la aplicación de cebos rodenticidas en puntos estratégicos de la vivienda y alrededores, y se realizaron análisis serológicos a 3 perros pertenecientes a la familia del caso fallecido que se encontraron ser negativo.
En el contexto de la situación descrita, es importante recordar a la población la adopción de prácticas de prevención y atención de la leptospirosis, enfermedad que se transmite a las personas por contacto directo con la orina de animales infectados e indirectamente, a través del suelo, agua o materiales contaminados con el orina de dichos animales.
Las bacterias llamadas leptospira se eliminan en la orina de los animales infectados, contaminando el medio ambiente. Los reservorios pueden ser: roedores, perros, bovinos, ovinos, porcinos, equinos, caprinos, animales salvajes.
La puerta de entrada de estas bacterias al cuerpo son las membranas mucosas y la piel podrida.
Los síntomas de esta enfermedad son: Fiebre aguda con cefalea y mialgia, a veces seguida de ictericia, meningitis, nefropatía, neumonía y hemorragia.
Las principales medidas de prevención y atención son las siguientes:
● Evitar la acumulación de agua en las viviendas.
● Evite el contacto con agua y superficies que puedan estar contaminadas.
● Deshágase de la basura y los escombros para que no se conviertan en un hogar para los roedores.
● Mantenga los desechos en recipientes cerrados, preferiblemente fuera del suelo para evitar que sean una fuente de alimento para los roedores.
● Almacene los alimentos en lugares secos y frescos, dentro de frascos, recipientes de plástico o latas con tapa a más de 50 cm del piso (no use bolsas para almacenarlos ya que los roedores los rompen fácilmente).
● Mejorar la limpieza en la casa y tapar las aberturas de las casas por donde pueden entrar los roedores.
● Esterilizar con lejía diluida los lugares donde se haya observado el paso de roedores o pueda haber rastros de heces u orina de roedores, utilizando guantes y zapatos. Evite barrer o realizar trabajos que puedan levantar polvo.
● Control de roedores en viviendas.
● Use guantes y botas de goma para exterminar ratas, quitar malas hierbas o limpiar espacios vacíos. Los trabajadores expuestos a riesgos laborales deben adoptar especialmente estas directrices.
Cuando aparecen los síntomas anteriores, se debe consultar rápidamente al servicio de salud más cercano.
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