La apnea del sueño en el embarazo puede aumentar el riesgo futuro de hipertensión y síndrome metabólico

Las mujeres con trastornos respiratorios del sueño persistentes durante y después del embarazo tenían un mayor riesgo de hipertensión y síndrome metabólico, según datos publicados en la Revista estadounidense de medicina de cuidados intensivos respiratorios.

“Si bien los datos epidemiológicos de cohortes de adultos de mediana edad y mayores indican que los trastornos respiratorios del sueño están asociados con resultados cardiometabólicos adversos, se sabe menos sobre cómo los trastornos respiratorios del sueño en el embarazo y en el período posterior al parto afectan la salud materna”. Francesca l hecho, MARYLAND, profesor asociado del departamento de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas de la Facultad de medicina de la Universidad de Pittsburgh y de la división de medicina materno fetal del UPMC Magee-Womens Hospital, y sus colegas. “Durante el embarazo, el aumento de la inflamación, el estrés oxidativo y la actividad del sistema nervioso simpático, todo lo cual puede verse exacerbado por los trastornos respiratorios del sueño, puede provocar eventos adversos para la salud mental”.

Este estudio evaluó un subgrupo de 1964 participantes que se sometieron a respiración alterada por el sueño evaluaciones durante su primer embarazo y 1,222 participantes que se sometieron a una evaluación repetida de trastornos respiratorios del sueño de 2 a 7 años después del parto en el Estudio de resultados del embarazo nulíparo: Estudio de seguimiento de la salud cardíaca de las futuras madres.

El RR ajustado para el síndrome metabólico en aquellas con un índice de apnea-hipopnea de 5 o más durante el embarazo fue de 1,44 (IC del 95 %, 1,08-1,93); los investigadores no informaron ninguna asociación con la hipertensión.

Sin embargo, los investigadores observaron un mayor riesgo de hipertensión (RRa = 2,02; IC del 95 %, 1,3-3,14) y síndrome metabólico (RRa = 1,53; IC del 95 %, 1,19-1,97) en aquellos con una índice de desaturación de oxígeno de 5 o más durante el embarazo.

Las participantes con un índice de apnea-hipopnea persistente de cinco o más después del parto tenían un mayor riesgo de hipertensión (RRa = 3,77; IC 95 %, 1,84-7,73) y síndrome metabólico (RRa = 2,46; IC 95 %, 1,59-3,76). Estos resultados fueron similares para el índice de desaturación de oxígeno después del parto para hipertensión (aRR = 1,75; IC 95 %, 1,05-2,92) y síndrome metabólico (aRR = 1,60; IC 95 %, 1,21-2,12).

“Se necesitan más estudios longitudinales para examinar las relaciones temporales o causales entre los trastornos respiratorios del sueño y el riesgo cardiometabólico, para determinar si el monitoreo de oximetría simple se puede usar de manera confiable para identificar a las personas en riesgo y para estudiar si el tratamiento con CPAP durante o después del embarazo puede modificar estos riesgos”, dijo Facco.