09 enero 2024
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Toma principal:
- Un modelo híbrido de rehabilitación cardíaca que combina sesiones presenciales con soporte telefónico y de texto fue tan eficaz como las sesiones presenciales completas.
- El modelo puede resultar útil para pacientes que viven en comunidades de bajos recursos.
Los investigadores informaron que los adultos que indicaron rehabilitación cardíaca experimentaron beneficios similares independientemente de si asistieron a sesiones en persona o a un programa híbrido con llamadas telefónicas y mensajes de texto para apoyar la rehabilitación en casa.
“El estudio HYCARET demostró que un programa híbrido de rehabilitación cardíaca, que incluye un componente en un centro y un componente en el hogar con monitoreo remoto a través de mensajes de texto y llamadas telefónicas, no es menos efectivo que un programa de rehabilitación regular en un centro, en términos de eventos CV recurrentes y otros resultados funcionales” y reportados por el paciente. Pamela Cerone, Ph.D., Dijo a Healio un fisioterapeuta de medicina preventiva y profesor titular del Departamento de Ciencias de la Rehabilitación de la Universidad de La Frontera en Temuco, Chile. “Esto deja un programa más accesible disponible para los pacientes y los servicios de salud y al mismo tiempo… mejora la cobertura al reducir los tiempos de atención presencial”.
Un modelo híbrido de rehabilitación cardíaca que combina sesiones presenciales con soporte telefónico y de texto fue tan eficaz como las sesiones presenciales completas.
Imagen: Adobe Stock
En un ensayo controlado aleatorio, abierto, Ceron y sus colegas analizaron datos de 191 adultos que tuvieron un evento o procedimiento CV y no tenían contraindicaciones para hacer ejercicio en seis centros de referencia en Chile dedicados a la rehabilitación cardíaca híbrida (n = 93) o estándar en -terapia de persona. Rehabilitación cardíaca (n = 98). Se reclutó a los pacientes (edad media de 59 años; 76 % hombres) desde abril de 2019 hasta marzo de 2020 y se les dio seguimiento hasta julio de 2021. El reclutamiento se suspendió debido a la pandemia de COVID-19.
Los pacientes asignados al grupo híbrido asistieron a 10 sesiones de ejercicio supervisadas en el centro más asesoramiento durante 4 a 6 semanas y luego recibieron apoyo en casa mediante llamadas telefónicas y mensajes de texto durante las semanas 8 a 12. Los pacientes del grupo de control recibieron rehabilitación cardíaca estándar, que consistía en de: 18 a 22 sesiones con ejercicios y educación durante 8 a 12 semanas. El resultado primario fueron los eventos CV o la mortalidad. Los resultados secundarios incluyeron medidas de calidad de vida, regreso al trabajo y comportamientos de estilo de vida medidos mediante cuestionarios, así como fuerza muscular y capacidad funcional medidas mediante pruebas físicas. Los investigadores también evaluaron la adherencia al programa y los eventos adversos relacionados con el ejercicio.
Los resultados fueron publicados en La Red JAMA está abierta.
Al año, el 5,38% de los participantes del grupo de rehabilitación cardíaca mixta y el 9,18% de los participantes del grupo de rehabilitación cardíaca estándar experimentaron eventos CV.
En el análisis por intención de tratar, el grupo de rehabilitación cardíaca híbrida tuvo un 3,8% menos de eventos CV que los controles, con un RR de no inferioridad de 0,59 (IC del 95%, 0,2-1,68).
«El análisis por protocolo mostró que todas las estimaciones puntuales no excedieron el umbral de no inferioridad, pero los límites superiores de los IC del 95% sí excedieron el umbral, lo que indica que en algunos pacientes, la rehabilitación cardíaca híbrida fue inferior a la rehabilitación cardíaca estándar». Los investigadores escribieron.
Los investigadores observaron que los análisis por protocolo excluyen a los participantes que no cumplen con el tratamiento; En este ensayo, la adherencia varió significativamente según el brazo del ensayo, lo que plantea la posibilidad de sesgo de exclusión.
Al evaluar los resultados secundarios, los investigadores solo observaron una diferencia entre los grupos en la adherencia a la rehabilitación cardíaca supervisada, con un 79,14% asistiendo en el grupo de combinación frente a un 61,46% en el grupo de control (F .001).
Pamela Cerone
«Esto es importante, especialmente en entornos de ingresos bajos y medios con una cobertura limitada de rehabilitación cardíaca», dijo Cerone a Healio. «En el futuro, deberíamos probar si este modelo de rehabilitación es viable para su uso en diferentes entornos de bajos recursos y explorar las preferencias y percepciones de los pacientes».
para más información:
Pamela Cerone, Ph.D., Puede ser contactada en [email protected]; X (Twitter): @pame_seron.
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