Carga creciente de enfermedad a distancia en jóvenes con CCR

Los investigadores encontraron que las personas más jóvenes que desarrollaron cáncer colorrectal (CCR) tenían cada vez más probabilidades de presentar una enfermedad en etapa distante en los últimos años.

Entre 2000 y 2016, las personas de entre 20 y 30 años experimentaron los aumentos más pronunciados en los adenocarcinomas colorrectales de inicio temprano en etapa distante de varios grupos de edad, con pacientes jóvenes negros e hispanos afectados de manera desproporcionada, informó Jordan Karlitz, MD, de la Universidad de Colorado. Escuela de Medicina, Denver, y colegas.

«La optimización de las iniciativas de detección temprana y la estratificación del riesgo de los pacientes más jóvenes por síntomas e historial familiar son fundamentales para contrarrestar el aumento de la enfermedad en etapa distante», escribieron en Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer.

Los resultados «respaldan los beneficios de cambiar la edad de detección de riesgo promedio de 50 a 45 años para todos los pacientes y garantizar que las tasas de detección en el mundo real estén optimizadas», dijeron. «Además, los resultados subrayan que en los pacientes menores de la edad de detección, se debe prestar atención a los síntomas para que se puedan realizar pruebas de diagnóstico más tempranas y, con respecto a…, se deben realizar evaluaciones integrales de antecedentes familiares para que se puedan ofrecer pruebas de detección más tempranas».

Para su estudio, el grupo de Karlitz analizó datos de 103 975 pacientes con CCR que se incluyeron en el registro de cáncer de vigilancia epidemiológica y resultados finales 18 de EE. UU. Los adenocarcinomas in situ disminuyeron en la mayoría de los grupos de edad y sitios desde 2000-2002 hasta 2014-2016.

Pero durante este período de tiempo, los cánceres en etapa distante aumentaron significativamente, tanto al observar los tumores colorrectales como los adenocarcinomas de colon o recto únicamente:

• Colorrectal: hasta un 57 % para el grupo de edad de 20 a 29 años, un 66 % para el de 30 a 39, un 41 % para el de 40 a 49 y un 15 % para el de 50 a 54 años
• Solo rectal: hasta 133%, 97%, 48% y 33%, respectivamente
• Solo colon: hasta 19%, 49%, 38% y 7%, respectivamente

La enfermedad en etapa distante comprendió una proporción cada vez mayor de CCR entre 2000 y 2002 y entre 2014 y 2016, observándose los aumentos más pronunciados en el subsitio rectal. Por ejemplo, la carga de cánceres en etapa distante en pacientes de 20 a 29 años que presentaban adenocarcinoma rectal solo aumentó del 18 % al 31 % entre los dos períodos de tiempo, mientras que aumentó del 20 % al 29 % en aquellos de 30 a 39 años. años

En el adenocarcinoma solo rectal, los negros no hispanos (0 % a 46 %) y los hispanos (28 % a 41 %) en el grupo de edad de 20 a 29 años tuvieron el mayor aumento en la enfermedad en etapa distante. Los negros no hispanos de 20 a 29 años también tuvieron un aumento sustancial en el adenocarcinoma solo de colon en etapa distante (20 % a 34 %).

Los autores del estudio advirtieron que su trabajo está limitado por su naturaleza observacional y dijeron que se necesita más para determinar por qué los pacientes más jóvenes presentan adenocarcinoma colorrectal en etapa distante.