La comunidad de cardiología fue la beneficiaria de la avalancha de noticias clínicamente impactantes durante el mes de noviembre. Este mes probablemente será recordado como un mes histórico, no sólo para el campo de la cardiología, sino también para la comunidad médica y de salud pública en su conjunto.
Aunque las noticias sobre el ensayo SELECT dominaron los titulares a principios de mes, junto con otras noticias de las Sesiones Científicas de la AHA de 2023, el campo también vio a la FDA entrar en una nueva era en el manejo de la hipertensión, como se enteró Sabiendo que la práctica de décadas podría no proporcionar algún beneficio significativo, acogieron con agrado las nuevas directrices para la fibrilación auricular y se les informó que Bayer suspendería un ensayo de su inhibidor del factor XI, asundexian, debido a su ineficacia.
Bayer suspende el ensayo de FibA de Asundexian, OCEANIC-AF, debido a su baja eficacia
El 19 de noviembre de 2023, Bayer anunció que el comité independiente de seguimiento de datos del ensayo OCEANIC-AF recomendó suspender el ensayo debido a la eficacia reducida de asundexian en comparación con apixaban en pacientes con fibrilación auricular con riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. La medida se produjo menos de un mes después de que Bayer anunciara que ampliaría su programa OCEANIC de Fase 3 para incluir un tercer estudio clínico: OCEANIC-AFINA. Bayer también señaló que un comité independiente de seguimiento de datos recomendó que el ensayo OCEANIC-STROKE continúe según lo previsto.
ACC/AHA publica directrices actualizadas sobre fibrilación auricular para 2023
El 30 de noviembre de 2023, el Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón publicaron nuevas pautas para la prevención y el tratamiento de la fibrilación auricular. Aunque en 2019 se publicó una actualización específica, las nuevas pautas representan la primera actualización importante de las pautas emitida sobre este tema por parte del ACC y la AHA desde 2014. La guía de 171 páginas, respaldada tanto por el Colegio Americano de Farmacia Clínica como por el Instituto del Corazón Hospital Rhythm Society Dividido en 11 capítulos según una búsqueda exhaustiva de literatura realizada del 12 de mayo de 2022 al 3 de noviembre de 2022.
Los puntos clave de la guía incluyen una nueva clasificación de estadificación para la fibrilación auricular, una recomendación de clase 1 para el control temprano del ritmo, una recomendación de clase 1 para la ablación con catéter en pacientes seleccionados y una recomendación de clase 2a para dispositivos de oclusión de la orejuela auricular izquierda.
Cuestiones experimentales: el papel de la administración de hormona tiroidea en corazones de donantes con muerte cerebral
juicio en Revista de medicina de Nueva Inglaterra La asignación aleatoria de corazones de donantes con muerte cerebral a la administración de levotiroxina o solución salina ha producido resultados que desafían la sabiduría convencional sobre este tema, ya que los datos sugieren que la administración de hormona tiroidea puede no proporcionar ningún beneficio significativo.
Un esfuerzo conjunto coordinado por 15 organizaciones de obtención de órganos en los Estados Unidos, los resultados del ensayo, que incluyó a 838 donantes con muerte cerebral, concluyó que la levotiroxina intravenosa no condujo a un número significativamente mayor de corazones trasplantados, y los investigadores sugirieron que este enfoque puede poner fin a la enfermedad. … Los receptores también corren un mayor riesgo de sufrir hipertensión grave y taquicardia.
La FDA presenta dispositivos de denervación renal OK
Durante noviembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) otorgó un par de aprobaciones para sistemas de denervación renal para el manejo de la hipertensión. El primero fue otorgado a ReCor Medical por su sistema de denervación renal por ultrasonido Paradise el 7 de noviembre de 2023. El segundo fue otorgado a Medtronic por su sistema de denervación renal Symplicity Spyral el 23 de noviembre de 2023. Ambos dispositivos fueron objeto del panel de sesiones de agosto de 2023. reuniones Derrame de Sangre de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
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Sesiones científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2023
Las sesiones científicas de la American Heart Association, la última reunión anual entre las principales organizaciones de cardiología cada año, son una muestra de avances innovadores en este campo. La reunión de este año no fue diferente, ya que la experiencia SELECT hizo su debut durante la última sesión de la primera sesión. Además del ensayo SELECT, que proporcionó nueva información sobre la reducción del riesgo relativo del 20 % en MACE de 3 puntos observada en el ensayo, el personal editorial de HCPLive Cardiology destaca nuestras historias principales en nuestra sección de Cardiología, que captura una opinión con perspectiva de 13 puntos. líderes sobre las noticias que han definido la industria durante el año pasado.
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