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Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 permanecen en la leche materna después de la pasteurización de mujeres embarazadas

Muchos problemas relacionados con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), incluido su diagnóstico, manejo e interacciones con el sistema inmunitario, así como el desarrollo del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), siguen sin respuesta. Entre los pacientes que son altamente vulnerables a los efectos severos de COVID-19 se encuentran las mujeres embarazadas.

estancia: Anti-SARS-CoV-2 IgA e IgG en leche materna de una madre inoculada después de la pasteurización. Haber de imagen: imágenes comzeal/Shutterstock.com

antecedentes

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la lactancia materna se considera el estándar de oro para alimentar a los niños hasta los dos años. Por lo tanto, a menudo se alienta a las madres a continuar con esta práctica, particularmente durante la actual pandemia de COVID-19, siempre que su condición clínica lo permita.

La leche materna ayuda a la salud y el desarrollo del lactante debido a la presencia de muchos componentes biológicos beneficiosos que incluyen hormonas, inmunoglobulinas (Ig), citoquinas, factores de crecimiento y microorganismos. Cuando la lactancia materna no está disponible, dos fuentes alternativas de alimentos para los bebés son la fórmula infantil o la leche materna donada pasteurizada (DHM).

Para evitar una posible contaminación por organismos o agentes patógenos, la DHM se pasteuriza en bancos de leche. Desafortunadamente, el proceso de pasteurización puede provocar la pérdida de algunas características biológicas, estructurales y funcionales de la leche materna.

Estudios anteriores han demostrado la transferencia de anticuerpos maternos e infantiles a través de la leche materna después de que la madre se haya recuperado de COVID-19 y de la inmunización. Sin embargo, sigue siendo incierto si estos anticuerpos pueden sobrevivir a la pasteurización y continuar brindando protección pasiva al bebé.

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sobre estudiar

En un reciente estudio prospectivo y observacional bajo consideración Revista Internacional de Lactancia Materna Actualmente se encuentra publicado en campo de búsqueda * servidor de preimpresiónY el Se evaluó el efecto de la pasteurización sobre una concentración específica de Ig contra el SARS-CoV-2 en leche de mujeres lactantes inmunizadas con ARNm.

Entre enero de 2021 y abril de 2021, todos los participantes de la Comunidad Valenciana (España) fueron seleccionados y, como sanitarios, asignados a grupos prioritarios de vacunación. Todas las mujeres lactantes recibieron dos dosis de la vacuna Pfizer/BioNTech mRNA BNT162b2. También se pidió a los participantes que proporcionaran más información clínica y demográfica.

Los niveles de anticuerpos se midieron antes y después de la pasteurización. Se utilizó un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) para identificar anticuerpos dirigidos al dominio de unión al receptor (RBD) del SARS-CoV-2.

Antes del análisis, las muestras se diluyeron 1:4 y para ayudar a determinar los niveles de Ig, se incluyó una curva estándar. La curva estándar consistió en diez diluciones triples en serie de una mezcla de sustancias que habían sido previamente evaluadas y exhibieron cantidades elevadas de ambas concentraciones de Ig.

Variación de los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la leche materna después de la pasteurización de mujeres embarazadas.  paneles AB.  Comparación de los niveles de anticuerpos de inmunoglobulina A (A) y G (B) antes de la pasteurización (Pre-P) y después de la pasteurización (Post-P).  placa de CD.  Correlación de rango de Spearman entre los niveles iniciales de Ig en unidades transformadas logarítmicas arbitrarias (AU) y el porcentaje de Ig restante con respecto al inicial.  Panel E. Comparación de porcentajes de inmunoglobulinas residuales después de la pasteurización según el isotipo de inmunoglobulina.  Se utilizó la prueba de clasificación de sitios de Wilcoxon para pares idénticos para determinar la significancia de la diferencia entre ambos patrones similares.

Variación de los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la leche materna después de la pasteurización de mujeres embarazadas. paneles AB. Comparación de los niveles de anticuerpos de inmunoglobulina A (A) y G (B) antes de la pasteurización (Pre-P) y después de la pasteurización (Post-P). placa de CD. Correlación de rango de Spearman entre los niveles iniciales de Ig en unidades transformadas logarítmicas arbitrarias (AU) y el porcentaje de Ig restante con respecto al inicial. Panel E. Comparación de porcentajes de inmunoglobulinas residuales después de la pasteurización según el isotipo de inmunoglobulina. Se utilizó la prueba de clasificación de sitios de Wilcoxon para pares idénticos para determinar la significancia de la diferencia entre ambos patrones similares.

Las características demográficas de los participantes y sus características.

El estudio actual consistió en doce mujeres lactantes con una edad promedio de 35 años, mientras que la edad promedio de los hijos de las participantes fue de 11 meses. Cuando sus madres recibieron la primera dosis de la vacuna, los niños pesaban en promedio 8,5 kg. Después de que las madres fueran vacunadas contra el COVID-19, ninguno de los niños mostró signos de fiebre y no se registraron eventos adversos graves.

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Anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la leche materna después de la pasteurización

Después de la pasteurización del portador, los isotipos IgA e IgG anti-SARS-Cov-2 se redujeron significativamente. Ambos modelos mostraron una correlación negativa significativa entre el nivel inicial de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y el porcentaje de su recuperación después de la pasteurización.

A pesar de la disminución parcial de las concentraciones de IgA e IgG, una gran proporción de los anticuerpos persistió después de la pasteurización. Después de la pasteurización, se observó un 70,53 % de anticuerpos IgA contra el SARS-CoV-2 y un 81,99 % de anticuerpos IgG. Después de la pasteurización, la proporción de anticuerpos perdidos pareció ser menor cuando se compararon los niveles de IgG con los niveles de IgA.

Monumentos

Aunque los niveles de SARS-CoV-2 IgA e IgG en la leche humana se redujeron después de la pasteurización de la mujer embarazada, se retuvo una proporción significativa de los anticuerpos.

La presencia continua de anticuerpos en la leche materna, incluso después de la pasteurización, respalda el suministro de leche materna a los bebés durante la pandemia de COVID-19. Además, los presentes hallazgos subrayan la importancia potencial de los anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 para brindar protección pasiva a los bebés que reciben leche materna. Se necesita más investigación para determinar la efectividad de estos anticuerpos y cuánto tiempo protegen a los bebés amamantados.

*Nota IMPORTANTE

campo de búsqueda Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, orientar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.

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