Las personas con trastorno por consumo de opioides, que consumen múltiples sustancias, tienen menos probabilidades de comenzar el tratamiento con MOUD.

Las personas con trastorno por uso de múltiples sustancias y opioides tenían menos probabilidades de comenzar el tratamiento con buprenorfina y naltrexona que aquellas que no usaban múltiples sustancias, según un estudio publicado en yAMA la red está abierta.

«A pesar del mayor potencial de interrupción del tratamiento y sobredosis, el uso de múltiples sustancias en personas con trastorno por uso de opioides no está bien estudiado y no se trata bien», agregó. kevin j Shaw, MD, MPH, del Centro para la Investigación de la Salud y el Comportamiento en el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, y sus colegas escriben.

Los investigadores trataron de examinar buprenorfina y el inicio del uso de naltrexona entre aquellos diagnosticados con un trastorno por uso de opioides (OUD), con o sin trastorno por uso de sustancias concurrente (SUD).

El estudio comparativo de eficacia observacional utilizó reclamos de seguros de 2011 a 2016 de las bases de datos de IBM de EE. UU. para encontrar nuevas empresas de medicamentos para OUD en 179,280 personas que buscaban tratamiento (50.5% hombres), de 12 a 64 años en general, con un diagnóstico inicial de OUD.

SUD concurrente se definió como el diagnóstico simultáneo o en los seis meses anteriores al inicio del tratamiento con OUD. El tratamiento se clasificó como tratamiento psicosocial libre de drogas para el trastorno por consumo de opioides (MOUD), iniciación, buprenorfina o naltrexona oral y de liberación prolongada. Los datos se analizaron del 3 al 26 de febrero de 2021.

Los resultados mostraron que 102.930 (57,4%) de los individuos recibieron Psicoterapia sin mod. Entre 47.488 personas con SUD concurrentes, 33.449 (70,4%) no recibieron MOUD, mientras que en 131.792 personas sin SUD concurrentes, 69.481 (52,7%) no recibieron MOUD.

El SUD concurrente se asoció con una disminución de las probabilidades de comenzar con buprenorfina (RR, 0,55; IC del 95 %, 0,54-0,56), pero con un aumento de las probabilidades de comenzar con naltrexona (prolongación extendida del RR, 1,12; IC del 95 %, 1,05-1,20; RR oral, 1,95; 95 % IC, 1,86 -2,03).

«Se necesitan esfuerzos específicos para expandir el acceso a MOUD en usuarios de múltiples sustancias», escriben Xu y sus colegas.