Ha habido cada vez más informes de cambios en el ciclo menstrual de personas más jóvenes que reciben vacunas contra el coronavirus 2019 (COVID-19) en el Reino Unido.
En particular, la mayoría de las personas que experimentan estos cambios después de la vacunación descubren que su ciclo menstrual vuelve a la normalidad al día siguiente. Además, no hay indicios de que la vacuna COVID-19 tenga un efecto perjudicial sobre la fertilidad femenina.
estancia: El efecto de la vacuna COVID-19 en los períodos menstruales en una cohorte prospectiva de reclutamiento. Haber de imagen: PandaStudio/Shutterstock.com
antecedentes
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. han comprometido $ 1,67 millones para investigar un posible vínculo entre la inmunización contra COVID-19 y los trastornos menstruales en respuesta a informes similares de la Red de Monitoreo de Seguridad de Vacunas de EE. UU.
En uno de esos estudios, los investigadores utilizaron datos de una aplicación de seguimiento menstrual registrada prospectivamente. Para ello, se reportaron al menos seis ciclos consecutivos de 3.959 estadounidenses, de los cuales 2.403 fueron vacunados y 1.556 sirvieron como grupo de control.
La primera dosis de la vacuna contra el COVID-19 no tuvo efecto sobre el tiempo del siguiente período en quienes recibieron solo una dosis por ciclo; Sin embargo, la segunda dosis se asoció con un retraso de 0,45 días. Las personas que recibieron dos dosis de la vacuna COVID-19 en un ciclo perdieron su ciclo menstrual por 2,32 días. A través de dos ciclos después de la vacunación, los períodos del ciclo volvieron a la normalidad en todos los grupos.
Efectos del COVID-19 en el momento de la menstruación
En un estudio reciente publicado en el servidor de preimpresión medRxiv *En este estudio, los investigadores informaron el efecto de la vacuna COVID-19 en el momento y el flujo menstrual en 79 mujeres que tenían períodos normales o sangrado por deprivación después de suspender los anticonceptivos hormonales. Estas mujeres fueron reclutadas antes de recibir la primera o segunda dosis de la vacuna COVID-19 y se les pidió que mantuvieran un registro diario del sangrado vaginal, junto con cualquier efecto secundario de la vacuna.
El período posterior a la primera y segunda dosis de la vacuna llegó significativamente más tarde de lo esperado. En comparación con el día en que una persona esperaba su período, los períodos previos a la vacuna ocurrieron en promedio 0,17 días antes, mientras que el período posterior a la primera dosis se retrasó 2,3 días y el período posterior a la segunda dosis fue de 1,3 días.
Los ciclos entre dosis y posvacunación tuvieron un promedio de 0,3 días de retraso y 0,47 días de adelanto, respectivamente. Estos dos valores no fueron significativamente diferentes de la media previa a la vacunación.
Aunque los resultados de este estudio fueron similares a los de un estudio grande y bien diseñado realizado en los Estados Unidos, que detectó de manera similar retrasos en la menstruación después de una dosis de vacunación, los retrasos que descubrieron los autores fueron un poco más largos. Como resultado, investigaron si las personas que devolvieron sus diarios tenían más probabilidades de notar algún cambio que aquellos que no lo hicieron, amplificando los cambios después de la vacunación.
Por lo tanto, los autores realizaron dos estudios de sensibilidad para abordar este problema. Con este fin, se generaron distribuciones que eran consistentes con ningún cambio y se usaron para calcular los datos que se habrían esperado si los participantes que dijeron que habían dejado de hacer un seguimiento de sus períodos porque no detectaron una diferencia hubieran devuelto sus diarios.
Gráficos de violín que muestran la distribución con la que comenzaron los períodos de sangrado por abstinencia en ciclos previos a la vacuna, ciclo posterior a la dosis 1 de la vacuna COVID-19, ciclos de dosificación, ciclo posterior a la dosis de la vacuna COVID-19 y ciclos posteriores, donde «0» indica Período o sangrado por deprivación que comienza el día esperado, mientras que los números negativos indican días tempranos y los números positivos son tardíos. Se presentan datos sobre recambio espontáneo (A) y participantes con anticonceptivos hormonales (B). *p’ < 0,05, * * p < 0,01.
Con p’ = 0,0013 yp’ = 0,011, respectivamente, las diferencias entre el tiempo del ciclo anterior a la vacunación y posterior a la dosis 1 y el tiempo posterior a la dosis 2 siguieron siendo significativos. Incluso si ninguno de los participantes que ya no están en sus diarios notó ninguna diferencia, persistieron retrasos significativos en los períodos posterior a la dosis 1 y posterior a la dosis 2.
Los gráficos de violín muestran la distribución de puntuaciones de flujo para períodos o sangrado por deprivación en ciclos previos a la vacuna, ciclo posterior a la dosis 1 de la vacuna COVID-19, ciclos de dosificación, ciclo posterior a la dosis de la vacuna COVID-19 y ciclos posteriores. Se presentan datos sobre recambio espontáneo (A) y participantes con anticonceptivos hormonales (B).
La actividad inmunitaria puede interrumpir temporalmente el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal o las células inmunitarias del endometrio, que regulan la degradación y regeneración de este tejido. En cualquier caso, estos cambios pueden considerarse cambios en el ciclo menstrual similares a los efectos adversos temporales y de corto plazo causados por la vacuna.
Como resultado, los cambios menstruales pueden ser más comunes en personas que experimentan efectos secundarios comunes. Para probar esta idea, los autores buscaron relaciones entre las puntuaciones de los efectos secundarios autoinformados y el momento del período futuro o el grado de afluencia. No se detectan conexiones importantes. Como resultado, los autores no pudieron detectar evidencia de que los trastornos menstruales estén asociados con otros efectos secundarios de la vacuna que prevalecen en este pequeño grupo.
Monumentos
La primera y la segunda dosis de vacunas contra la COVID-19 se asociaron con un pequeño retraso en el período siguiente en esta pequeña muestra seleccionada prospectivamente. Los ciclos de dosificación y posvacunación no mostraron este retraso, lo que implica que cualquier cambio es temporal.
En conjunto, no se detectaron cambios en el flujo menstrual en este estudio. Aunque estos resultados son alentadores, se necesita más investigación en cohortes reclutadas prospectivamente más grandes para determinar con mayor precisión cómo la inmunización afecta los parámetros menstruales.
*Nota IMPORTANTE
medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, orientar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
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