La ‘oportunidad’ de prevenir la artritis reumatoide sigue siendo esquiva

Para que la prevención de la AR sea posible, puede ser necesario intervenir lo antes posible en un curso previo a la AR, aunque el momento exacto sigue sin estar claro, según un orador en la conferencia EULAR 2023.

«Hablamos sobre la prevención y mi conclusión fue ‘tal vez'». Daniel áticoY Marylandde la Universidad de Medicina de Viena. «Tal vez, si entramos un poco antes y tal vez si usamos abatacept (Orencia, Bristol-Myers Squibb) o modos de acción similares que interfieren con el sistema inmunológico en lugar de bloquear las citoquinas o la inflamación».

La prevención es uno de los próximos lugares lógicos para que los investigadores y los médicos busquen la próxima ola de innovación en la artritis reumatoide, dado el gran trabajo que se está realizando en el espacio previo a la AR.

«Si observa la innovación en la artritis reumatoide, mucho se trata de lo que viene antes de la artritis reumatoide y cómo podemos interferir con el proceso de la enfermedad y potencialmente cambiar la enfermedad en sí», dijo Alitaha. «Todavía no está claro cuánto tiempo podemos hacer esto».
Si se hacen esfuerzos serios para prevenir la artritis reumatoide, será necesario que los investigadores y los médicos consideren las manifestaciones de la enfermedad que aparecen en las primeras etapas de la enfermedad.

“Si piensa en prevenir la artritis reumatoide, debemos actuar un poco antes”, dijo Alitaha, y señaló que la intervención debe comenzar lo antes posible si el objetivo es la prevención.

Agregó que en la etapa previa a la artritis reumatoide, ocurren muchos procesos en términos del sistema inmunológico de los pacientes.

«La idea es que, si hacemos terapias preventivas, no estamos obligados a tratar a estos pacientes de forma permanente, sino a cambiar el curso de su enfermedad», dijo Alita.

Conocer el momento correcto para implementar las intervenciones puede brindar la oportunidad de cambiar la forma en que se maneja la AR. Para arrojar luz sobre el momento óptimo para tratar de lograr estos cambios, los científicos deben considerar diferentes grupos de pacientes y objetivos de tratamiento, según Aletaha.

«Tenemos muchas opciones diferentes para investigar la AR previa», dijo. “Puede comenzar con pacientes que tienen síntomas clínicos, artritis clínica, y puede comenzar con pacientes que no son clínicamente sintomáticos, pero tienen síntomas de artritis subclínica”.

Además, puede ser útil considerar a los pacientes que son sintomáticos, pero que aún no muestran signos definitivos de artritis subclínica, dijo Alita.

Agregó que el otro grupo que amerita estudio son los pacientes que no tienen manifestaciones patológicas, pero tienen riesgo de desarrollar artritis reumatoide.

“La conclusión es difícil”, dijo Alita. «Creo que la cuestión de la ventana de oportunidad aún no se ha resuelto, y puede ser necesario ir a los pacientes con pre-AR realmente tempranos, antes de que se puedan clasificar las características clínicas».

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