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La obesidad aumenta el riesgo de que el COVID-19 ingrese a la unidad de cuidados intensivos, pero no la muerte

24 de marzo de 2021

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Fuente:

Kang Yum y col. La obesidad se asocia con el uso de cuidados intensivos y la duración de la estancia en la UCI, pero no se asocia con muertes entre los 3246 pacientes hospitalizados con COVID-19. Archivado en: ENDO Annual Meeting; 20-23 de marzo de 2021 (reunión virtual).

Divulgaciones: Kang no informó ninguna divulgación financiera relacionada.

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La obesidad se asocia con un mayor riesgo de ingreso en la UCI, pero no de muerte, en los pacientes con COVID-19 ingresados ​​en un sistema de salud de cinco hospitales en el noreste, según un presentador en la reunión anual de la ENDO.

“[The findings] Enfatizado Debilidad de las personas obesas. Durante la pandemia actual y haciendo hincapié en la necesidad de garantizar que se dé la debida consideración a la obesidad en la prevención y el tratamiento de COVID-19 “, Yu Mi Kang, MD, PhDDijo un médico residente en el departamento de medicina interna del Hospital Bridgeport en Yale New Haven Health, durante una conferencia de prensa.

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Los adultos obesos hospitalizados con COVID-19 tenían más probabilidades de ser admitidos en la UCI y permanecer en la UCI por un período más largo en comparación con los de peso normal, pero no hubo un mayor riesgo de muerte. El contenido de la infografía se derivó de Kang Yum y col. La obesidad se asocia con el uso de cuidados intensivos y la duración de la estancia en la UCI, pero no se asocia con muertes entre los 3246 pacientes hospitalizados con COVID-19. Archivado en: ENDO Annual Meeting; 20-23 de marzo de 2021 (reunión virtual).

Kang y sus colegas extrajeron datos del Sistema de Salud de Yale New Haven sobre adultos hospitalizados con COVID-19 del 10 de marzo al 1 de septiembre de 2020. El IMC de cada paciente se calculó utilizando datos de altura y peso. La obesidad se ha definido como tener un índice de masa corporal de 30 kg / m2.2 O más, y quienes padecen obesidad fueron colocados en las subcategorías de obesidad de la primera, segunda y tercera categorías, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Los criterios de valoración primarios fueron la muerte o el hospicio, el ingreso en la UCI y la duración de la estancia en la UCI.

El estudio incluyó a 3.246 adultos, de los cuales el 43,2% eran obesos y el 30,5% tenían sobrepeso. Solo el 23,5% de los pacientes hospitalizados tienen un peso normal y el 2,8% presenta insuficiencia ponderal.

Una cuarta parte de todos los participantes fueron admitidos en la UCI durante el período de estudio. En datos modificados, las personas que han La obesidad ha sido hospitalizada con COVID-19 Hubo una mayor probabilidad de ingreso en la UCI en comparación con el peso normal (tasa de OR = 1,27; IC del 95%, 1,07-1,51). Las probabilidades de ingreso en la UCI fueron mayores para las personas con obesidad grado II (ORa = 1,48; IC del 95%, 1,1-1,99) y obesidad de grado III (ORa = 2,07; IC del 95%, 1,51-2,82) en comparación con el peso normal. .

Las personas en el grupo de peso normal ingresadas en la UCI tuvieron una estadía promedio de 6,6 días, mientras que los sujetos con obesidad permanecieron en la UCI durante 9,5 días. La estadía promedio en la UCI aumentó con cada categoría de obesidad: 9.1 días para adultos con categoría I de obesidad, 9.3 días con categoría II y 10.2 días con categoría III.

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Del grupo de estudio, el 16,7% murió o recibió cuidados paliativos durante el período de estudio. Después de hacer frente a la confusión, la obesidad no se asoció con un mayor riesgo de muertes hospitalarias y de atención de ancianos. No se observó un mayor riesgo de muerte por COVID-19 en ninguno de los tres grupos de obesidad o subgrupos de sobrepeso o bajo peso.

Kang dijo que podría haber varias razones por las que la obesidad no está relacionada con un mayor riesgo de muerte por COVID-19.

“Tuvimos la suerte de tener más tiempo para aunar recursos y aprender de las experiencias de otros países y países que fueron moldeados por la epidemia primero”, dijo Kang. “Esto nos ha llevado a contratar más proveedores de atención médica, ampliar el piso y las camas de la UCI con equipos de presión negativa y ensamblar todos los ventiladores en todo el sistema de atención médica. Además, vemos actualizaciones frecuentes sobre los protocolos de gestión de COVID-19 por parte de nuestro sistema de salud. Estos fueron principalmente basado en informes emergentes de esos otros países “.

Kang agregó que hubo una mayor proporción de pacientes obesos que tomaron los esteroides, azulizumab (Zentric, Genentec) y remdesivir (Viclor, Gilead Sciences) que en adultos de peso normal, lo que puede reducir la tasa de muerte, aunque dijo que hay más investigaciones. necesario.