06 noviembre 2023
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Toma principal:
- La efectividad del abordaje en una sola etapa para la infección de la articulación periprotésica fue del 98% versus el 92% para el abordaje en dos etapas.
- El tratamiento de una sola etapa tuvo aproximadamente cuatro veces más éxito después de ajustar por comorbilidades.
GRAPEVINE, Texas — El intercambio de una y dos etapas para el tratamiento de la infección de la articulación periprotésica logró tasas de éxito similares al año, según los resultados provisionales presentados aquí.
«Aunque estos resultados son alentadores con respecto a un tratamiento de una sola etapa, la advertencia es que este tratamiento sólo dura un año». Tomás k. Ferring, MD, Dijo durante su presentación en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla.
Fearing y sus colegas asignaron al azar a 321 pacientes con infección crónica de las articulaciones primarias de la cadera y la rodilla para someterse a un intercambio de una etapa (n = 164) o de dos etapas (n = 157). Todos los pacientes se sometieron a doble cirugía, protocolos de irrigación idénticos y 6 semanas de antibióticos intravenosos seguidos de 6 meses de antibióticos orales después del reimplante, dijo Fearing.
De los 273 pacientes incluidos en los resultados provisionales de un año, Fearing dijo que el intercambio de una etapa tuvo una efectividad del 98% y el intercambio de dos etapas tuvo una efectividad del 92%.
«Para responder a la pregunta de si las comorbilidades afectan las tasas de infección, la clasificación de las comorbilidades fue similar entre los grupos, pero después de ajustar por comorbilidades, el tratamiento de una sola etapa tuvo aproximadamente cuatro veces más éxito», dijo Feering.
Según Fringe, ningún paciente de ninguno de los grupos tuvo resistencia a los organismos. Después de ajustar por la resistencia del organismo, los pacientes en el grupo de intercambio de una etapa tenían casi cuatro veces más probabilidades de éxito, añadió. Aunque los pacientes en el grupo de intercambio de dos etapas tuvieron un nivel ligeramente mayor de drenaje sinusal, Fearing dijo que el intercambio de una etapa tuvo aproximadamente 3,5 veces más probabilidades de éxito después de ajustar por drenaje sinusal.
«Si analizamos los eventos adversos, hubo un mayor riesgo de lesión renal aguda en el grupo de dos etapas en comparación con el grupo de una etapa», dijo Fearing.
Se derrumba
Temiendo a TK, et al. Documento No. 24. Presentado en: Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla; 2 al 5 de noviembre de 2023; Grapevine, Texas.
Divulgaciones: Fehring no informó ninguna información financiera relevante.
Reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla
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