El apoyo a las decisiones en el lugar de atención reduce las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas innecesarias

Los investigadores encontraron que una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas en el punto de atención basada en la web es prometedora no sólo para reducir los casos de tomografías computarizadas o resonancias magnéticas inapropiadas, sino también la exposición de los pacientes a la radiación e incluso las emisiones de carbono de pruebas innecesarias.

«[Our study found that] «La implementación de una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas en el lugar de atención dio lugar a una reducción en el número de pacientes que se sometieron a TC y resonancia magnética al mismo tiempo para la misma indicación clínica en comparación con una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas independiente basada en la web», escribió un grupo dirigido por estudiantes de medicina. Amy Schranz, del University College Dublin en Irlanda, publicó los hallazgos del equipo el 8 de enero. Información sobre la fotografía.

El grupo señaló que las imágenes inadecuadas pueden provocar retrasos en el diagnóstico, exponer a los pacientes a dosis de radiación innecesarias, peores resultados para los pacientes y una mala experiencia para el paciente. En el University College Dublin, la guía actual sobre la idoneidad de las imágenes consiste en una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas basada en la web, pero Schranz y sus colegas investigaron si agregarle un componente de punto de atención para un subconjunto de especialistas en cáncer de cabeza y cuello que recomiendan Reducir las imágenes inapropiadas. El equipo recopiló datos de tomografía computarizada y resonancia magnética del cuello y evaluó cualquier relación entre las derivaciones de imágenes antes y después de la implementación de la intervención de apoyo a las decisiones clínicas en el lugar de atención; También comparó la dosis de radiación efectiva y las emisiones de carbono estimadas.

Los investigadores encontraron lo siguiente:

• Reducción general del 8,2 % en el volumen de imágenes avanzadas.
• Reducción del 61% en la repetición de TC y RM (P <0,0001).
• Cambio en la clasificación de comportamiento a favor de la resonancia magnética (odds ratio, 1,5, con 1 como referencia).
• Una reducción en la dosis de radiación efectiva de 0,27 mSv por paciente, equivalente a 13 radiografías de tórax guardadas por paciente (P <0,0001).

«El uso de una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas en el lugar de atención dio lugar a una reducción significativa de la dosis efectiva por paciente en comparación con una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas independiente basada en la web», informaron los investigadores.

También indicaron que la reducción de imágenes duplicadas innecesarias resultó en una reducción del 13,5% en las emisiones de carbono (p = 0,0002).

Según Schranz y sus colegas, colocar una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas en el lugar de atención parece tener varios beneficios.

“La implementación de una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas en el punto de atención puede reducir la demanda multimodal y el volumen de imágenes avanzadas, lo que se refleja en una dosis efectiva más baja por paciente y menores emisiones de carbono estimadas… [and] Los investigadores concluyeron que el uso generalizado de una herramienta de apoyo a las decisiones clínicas en el lugar de atención tiene el potencial de reducir los tiempos de espera para las imágenes.

El estudio completo se puede encontrar aquí. aquí.