Disparidades raciales en la gravedad del lupus eritematoso sistémico americano

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja que predomina en mujeres. Tiene un curso crónico de recaída y remisión, así como manifestaciones variables que van desde una enfermedad leve hasta una enfermedad potencialmente mortal. En el LES, el sistema inmunitario ataca sus propios tejidos, provocando una inflamación generalizada y daños en los tejidos de los órganos afectados. La enfermedad generalmente afecta varios órganos diferentes y los pacientes sufren una variedad de síntomas que incluyen fatiga y erupciones en la piel que incluyen erupciones por sensibilidad al sol como urticaria o erupciones en forma de «mariposa», fiebre y dolor o hinchazón en las articulaciones. Esta condición afecta a la población negra no hispana hasta tres veces más que otros grupos raciales. Estos pacientes con LES también tienen más probabilidades de tener afectación de órganos y sistemas, una enfermedad más activa y niveles más bajos de apoyo social que los pacientes con LES de raza blanca.

Según un estudio de Garg y colegas publicado en Diario de Reumatología En agosto de 2022, se encontraron disparidades raciales en el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con LES. Este estudio de cohorte basado en la población utilizó el Registro de Lupus de Georgia en los Estados Unidos y exploró los registros médicos de 336 sujetos durante un período de 15 años. El riesgo de enfermedad cardiovascular en la población negra fue siete veces mayor que el riesgo de enfermedad cardiovascular en la población blanca durante un período de 15 años. El estudio también abordó las desigualdades sociales que enfrenta este grupo, como el acceso deficiente a la atención médica y el bajo nivel económico.

El LES es una carga importante para la salud, y los epidemiólogos de GlobalData proyectan que habrá más de 240 000 casos prevalentes diagnosticados de LES en los Estados Unidos en 2023. Esto aumentará a 260 000 casos prevalentes diagnosticados en 2031 con una tasa de crecimiento anual del 1,00 %. El aumento en el número de casos se puede atribuir a un aumento esperado en la población, ya que las tasas de LES se han mantenido prácticamente sin cambios durante la última década, según los datos históricos analizados por GlobalData.

Los epidemiólogos de GlobalData también proyectaron que aproximadamente el 90 % de los nuevos casos se diagnosticarán en mujeres y aproximadamente el 70 % de los casos serán complicaciones moderadas o graves. Los casos de lupus eritematoso sistémico todavía se diagnostican en una etapa más tardía en grupos étnicos minoritarios que en grupos no minoritarios, lo que lleva a un tratamiento deficiente y al desarrollo de complicaciones como enfermedades cardiovasculares. Un efecto importante del LES en las mujeres negras, además de un diagnóstico tardío y el hecho de que los signos y síntomas pueden simular otras enfermedades, es una mayor carga para los sistemas de atención médica y la economía. Se necesita más investigación en salud pública para obtener una mejor comprensión de la etiología de la enfermedad, con un enfoque en los grupos de alto riesgo y pruebas de detección sólidas para el diagnóstico temprano del LES. Los mensajes sobre el LES deben estar diseñados para incluir el uso de cambios en el estilo de vida, cambios en la dieta y medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas y reducir la inflamación en pacientes con LES.