Bajo riesgo de Covid prolongado en niños

Investigación publicada en La Red JAMA está abierta Señala que, si bien el riesgo de caso post-Covid-19 (PCC) era bajo para los niños que dieron positivo en la prueba del SARS-CoV-2, era aún mayor para los niños que dieron negativo.

Aunque el PCC, también conocido como COVID prolongado, es una entidad clínicamente reconocida, ha sido en gran medida infravalorado en diferentes poblaciones, diseños, métodos de recopilación de datos y definiciones. Para mitigar algunas de estas limitaciones, la Organización Mundial de la Salud ha desarrollado una definición acordada que describe el PCC como síntomas que comienzan dentro de los 3 meses posteriores a la infección, persisten durante al menos 2 meses y limitan el funcionamiento diario y los hitos del desarrollo.

Utilizando esta definición, los investigadores intentaron medir la prevalencia del PCC a los 6 y 12 meses después de la infección aguda por SARS-CoV-2 y caracterizar los síntomas del PCC entre los niños con SARS-CoV-2 en los departamentos de emergencias pediátricas (SU) de todo Canadá. Al hacerlo, esperaban comprender mejor cómo se manifiesta el PCC en las poblaciones pediátricas.

Los participantes en el estudio de cohorte prospectivo incluyeron niños menores de 18 años que se sometieron a pruebas de SARS-CoV-2 debido a los síntomas actuales o factores de riesgo epidemiológicos. Los participantes fueron reclutados entre el 4 de agosto de 2020 y el 22 de febrero de 2022 en 14 centros canadienses de investigación de emergencias pediátricas de atención terciaria. El resultado primario fue la proporción de participantes positivos para SARS-CoV-2 que tuvieron PCC a los 6 y 12 meses después de la prueba.

Los investigadores pusieron en práctica su propia definición de PCC alineando su base de datos con la definición de la OMS y solicitando los siguientes tres criterios: los cuidadores informaron un signo, síntoma o diagnóstico crónico dentro de los 3 meses anteriores que apareció dentro de los 2 meses del seguimiento de 90 días. encuesta de seguimiento; El estado de salud general (escala de 0 a 100 puntos) informado en la encuesta de 12 meses fue más bajo que antes de la visita al departamento de emergencias; Para los niños de 2 años o más, el funcionamiento diario se evaluó mediante una puntuación de calidad de vida (CdV).

Entre los incluidos en el grupo de seguimiento de 12 meses, 1.192 de 1.454 participantes elegibles tuvieron pruebas positivas para SARS-CoV-2 (82%) y 4.371 de 5.809 participantes tuvieron pruebas negativas (75,3%), formando el grupo de comparación. La edad promedio de los participantes del estudio 2 fue (0,9-5,0) años.

A los 12 meses de seguimiento, el 0,67% de los participantes con pruebas positivas y el 0,16% de los participantes con pruebas negativas cumplían con la definición de la OMS de PCC pediátrico, que incluía la presencia de síntomas que reducen el funcionamiento diario. Este marcado aumento en la prevalencia de casos de PCC entre niños con pruebas positivas se vio respaldado por peores informes de salud general proporcionados por los cuidadores de niños con pruebas positivas (17% y 24% a los 6 y 12 meses, respectivamente) en comparación con los proporcionados en su beneficio. . de niños con pruebas negativas (15% en ambos momentos).

Los resultados de otro estudio histórico revelaron que los síntomas más comunes informados por los niños que dieron positivo en la prueba de SARS-CoV-2 a los 12 meses fueron respiratorios (p. ej., infecciones recurrentes y congestiones), y que la calidad de vida no difirió entre la prueba negativa y la positiva. estado.

Los autores del estudio señalan que sus hallazgos pueden ser menos generalizables a los niños mayores, ya que los niños de 8 años o menos representan todos los casos de PCC con pruebas positivas de SARS-CoV-2. Otras limitaciones del estudio incluyeron que los participantes que completaron el seguimiento tenían más probabilidades de tener tensión Omicron, que tiene una baja asociación con el PCC, y que los informes de los cuidadores tienen el potencial de informar de manera insuficiente o excesiva los síntomas.

Aunque el estudio proporcionó información sobre los resultados a largo plazo asociados con la infección por SARS-CoV-2 entre los niños, los investigadores dijeron que, según las limitaciones actuales, no pueden concluir que el estado de las pruebas de SARS-Cov-2 esté asociado de forma independiente con el PCC. . .

referencia:

1. Don-Deere F, Shih J, Winston K, et al. Estado post-COVID-19 en niños de 6 y 12 meses después de la infección. JAMA Netw está abierto. 2023;6(12):e2349613. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.49613

Una versión de este artículo fue publicada inicialmente por nuestra publicación hermana, Temas de drogas®.