El uso de estatinas se asocia con un menor riesgo de muerte por cáncer de mama

Toma principal:

• El uso de estatinas después de un diagnóstico de cáncer de mama puede reducir el riesgo de morir por cáncer de mama.
• La reducción del riesgo de muerte por cáncer de mama fue mayor para aquellas cuyos niveles de colesterol disminuyeron con el uso de estatinas.

El uso de estatinas después de un diagnóstico de cáncer de mama se asoció con una menor tasa de mortalidad por cáncer de mama y niveles más bajos de colesterol en sangre que no usar estatinas, según los resultados de un estudio de cohorte publicado en la revista La Red JAMA está abierta.

«Se ha sugerido que las estatinas pueden ser beneficiosas para la supervivencia del cáncer de mama en pacientes con enfermedad metastásica. Además, el nivel de colesterol sérico puede tener un papel en el resultado del cáncer de mama. Mika O. Murtaugh, MD, Escribieron un cirujano general del Departamento de Cirugía General del Centro Oncológico Tice del Hospital Universitario de Tampere en Finlandia y sus colegas. «El oxisterol 27-hidroxicolesterol, el principal metabolito del colesterol, promueve el crecimiento tumoral y la metástasis en modelos murinos de cáncer de mama y se ha asociado con la mortalidad por cáncer de mama en mujeres con niveles bajos de estrógeno».

Murtaugh y sus colegas realizaron un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población que incluyó a 13.378 mujeres (edad media, 62 años) con cáncer de mama invasivo recién diagnosticado en Finlandia entre 1995 y 2013. Todos los participantes tenían datos disponibles sobre los receptores hormonales y al menos una medición del colesterol.

El resultado primario fue la mortalidad por cáncer de mama y la mortalidad total entre la fecha del diagnóstico de cáncer de mama y diciembre de 2015.

Después de un período de seguimiento promedio de 4,5 años después del diagnóstico de cáncer de mama, el 16,4% de las mujeres murieron y el 7% murió de cáncer de mama.

Los investigadores observaron el uso de estatinas antes del diagnóstico de cáncer de mama como un factor de riesgo de mortalidad por cáncer de mama incluso después de ajustar el nivel de colesterol total (HR = 1,22; IC del 95 %, 1,02-1,46; HR = 1,22; IC del 95 %, 1,02-1,46); s = 0,03). Sin embargo, el uso de estatinas después del diagnóstico se asoció con un menor riesgo de muerte por cáncer de mama al ajustar por el colesterol total (HR = 0,85; IC 95 %, 0,73-1; HR = 0,85; IC 95 %, 0,73-1); s = 0,05).

El riesgo de muerte por cáncer de mama se redujo en más del 50% para las mujeres cuyos niveles de colesterol disminuyeron después de comenzar el tratamiento con estatinas (HR = 0,49; IC del 95%, 0,32-0,75); s = 0,001), pero el riesgo no fue significativo entre aquellos cuyo nivel de colesterol no disminuyó también.

Al ajustar los niveles de colesterol, el riesgo de muerte por cáncer de mama fue aproximadamente un 20% menor entre las usuarias de estatinas versus las no usuarias en cada subgrupo de pacientes estratificadas por extensión del tumor, receptores de estrógeno, receptores de progesterona y ERBB2 condición. Entre las usuarias de estatinas, los investigadores observaron una tasa más baja de mortalidad por cáncer de mama en mujeres con tumores con receptores de estrógeno positivos (HR = 0,82; IC del 95 %, 0,68-0,99; HR = 0,82; IC del 95 %, 0,68-0,99); s = 0,03). Los usuarios de estatinas también tuvieron una mortalidad general más baja en comparación con los no usuarios cuando se ajustaron los niveles de colesterol sérico (HR = 0,8; IC del 95 %, 0,72-0,88; HR = 0,8; IC del 95 %, 0,72-0,88); s <.001).

«Este hallazgo sugiere que las intervenciones para reducir el colesterol que utilizan estatinas pueden ser beneficiosas para el cáncer de mama», escribieron los investigadores. «El colesterol debería tenerse en cuenta en futuros estudios sobre el uso de estatinas y la mortalidad por cáncer de mama».