Los tiempos de abstinencia eyaculatoria más cortos se asocian con mejores resultados reproductivos durante los tratamientos de fertilidad

En una reciente revisión sistemática publicada en Revista de Medicina ClínicaEn este estudio, los investigadores evaluaron la relación entre el tiempo hasta la abstinencia, las tasas de embarazo y nacidos vivos y la fragmentación del ácido desoxirribonucleico (ADN).

estancia: Efecto del tiempo hasta la eyaculación masculina sobre la tasa de concepción, la tasa de nacidos vivos y la fragmentación del ADN: una revisión sistemática. Crédito de la imagen: IU líquido y agua photo/Shutterstock.com

fondo

La infertilidad masculina, que se puede diagnosticar a través de un análisis de semen, contribuye a más de la mitad de todos los casos de infertilidad entre parejas. La salud general y otros factores como la edad, el índice de masa corporal, los medicamentos, el síndrome metabólico, el estilo de vida y comportamientos como el consumo de alcohol, el tabaquismo, la dieta y el consumo de cafeína también pueden afectar la calidad del semen. La calidad del semen también puede variar dentro de un individuo en función de cuándo se abstiene de eyacular.

En el conducto del epidídimo, los espermatozoides sufren cambios fisiológicos y bioquímicos que les permiten madurar en preparación para la fertilización. Sin embargo, los espermatozoides también están expuestos a especies reactivas de oxígeno (ROS) que provocan la fragmentación del ADN, lo que se ha relacionado con tasas más bajas de embarazo y nacidos vivos.

Las comparaciones con los espermatozoides testiculares revelaron que el almacenamiento y el transporte a través del conducto del epidídimo aumentan el riesgo de fragmentación del ADN. Además, estudios previos han informado que los períodos más cortos de abstinencia de la eyaculación se asocian con una mejor salud de los espermatozoides. Sin embargo, la relación entre los tiempos de abstinencia de la eyaculación y mejores resultados reproductivos, como las tasas de embarazo y nacidos vivos, sigue sin estar clara.

sobre estudiar

En este estudio, los investigadores revisaron estudios en los que participaron hombres en edad fértil y evaluaron períodos cortos y largos de abstinencia de la eyaculación como intervención y comparación, respectivamente. Los resultados examinados para estos estudios incluyeron tasas de embarazo, nacidos vivos y fragmentación del ADN.

Se incluyeron estudios que estaban en inglés, español o cualquier otro idioma escandinavo. Los datos como datos demográficos, año de publicación, país de origen del estudio, tamaño de la población, diseño del estudio, tiempos de abstinencia, causa de la infertilidad y resultados observados se extrajeron de los estudios para su análisis. También se incluyeron en los análisis datos adicionales sobre las tasas de embarazo y nacidos vivos, el tipo de tecnología de reproducción asistida utilizada en los tratamientos de fertilidad y los métodos de detección utilizados para el análisis de fragmentación del ADN.

El riesgo de sesgo se evaluó en función de factores como la selección de estudios, los factores de confusión, la evaluación y los análisis estadísticos utilizando la Scottish Intercollegiate Guidelines Grid. Se realizó un análisis cuantitativo para determinar el número de estudios que informan sobre el embarazo, las tasas de nacidos vivos o los resultados de fragmentación del ADN asociados con los tiempos de retención de la eyaculación.

resultados

Se ha descubierto que un tiempo más corto hasta la abstinencia de la eyaculación mejora las tasas de embarazo y de nacidos vivos después del uso de tecnología de reproducción asistida. Los estudios de análisis de semen indicaron que la fragmentación del ADN también fue menor en el semen recolectado después de tiempos cortos de abstinencia eyaculatoria en comparación con las muestras de semen recolectadas después de períodos más prolongados de abstinencia.

El análisis del riesgo de sesgo indicó que hubo sólo tres estudios de alta calidad, ninguno de los cuales mencionó las tasas de nacidos vivos como resultado. Además, los tamaños de muestra pequeños en algunos estudios aumentaron la probabilidad de errores de tipo II.

Si bien muchos estudios han investigado el efecto de tiempos de abstinencia eyaculatoria más cortos, la heterogeneidad significativa en los tiempos de abstinencia examinados ha dificultado sacar conclusiones sobre el momento ideal para abstenerse de eyacular. Sin embargo, se observaron beneficios generales en los resultados reproductivos cuando la duración de la eyaculación fue tan baja como de una a tres horas.

En las parejas que se someten a tratamientos de tecnología de reproducción asistida, un mayor número de espermatozoides con ADN fragmentado se ha asociado con malos resultados del embarazo. Además, el índice de fragmentación del ADN se asoció más estrechamente con los tiempos de abstinencia de la eyaculación, con el índice de fragmentación del ADN más bajo asociado con un tiempo de abstinencia eyaculatoria de menos de 1 día.

Sin embargo, los autores advierten que las recomendaciones con respecto a los tiempos para abstenerse de la eyaculación deben hacerse después de una cuidadosa consideración del tipo de tratamiento de fertilidad utilizado. Para ello, los tiempos de abstinencia para la fecundación pueden variar en función de las relaciones sexuales, inseminación intrauterina, en el laboratorio Fecundación o inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

conclusiones

En general, los resultados de la revisión indican que los períodos más cortos de abstinencia de la eyaculación mejoraron las tasas de embarazo y los nacimientos vivos, al tiempo que redujeron el potencial de fragmentación del ADN en los espermatozoides.

Es importante destacar que los estudios incluidos en la revisión actual fueron heterogéneos en cuanto a los resultados del tiempo de abstinencia, lo que dificulta sacar conclusiones sobre el momento ideal para abstenerse de eyacular. Si bien se ha observado que tiempos de abstinencia de menos de un día mejoran los resultados reproductivos, se deben hacer recomendaciones médicas después de una cuidadosa consideración de los tratamientos de fertilidad utilizados.