La pandemia de COVID-19 ha cobrado un alto precio en vidas humanas y la economía mundial, con un impacto social y psicológico devastador debido a los frecuentes cierres. Los programas de vacunación COVID-19 lanzados recientemente tienen como objetivo prevenir muertes y reducir las horas pico de los hospitales para evitar el colapso de los sistemas de salud. Debido a que muchas personas afectadas desarrollan una enfermedad grave y síntomas debilitantes a largo plazo, la reducción del número acumulativo de casos es una prioridad.
Otro objetivo principal de la inmunización es permitir que las empresas, las escuelas y los espacios públicos vuelvan a abrir de forma segura. Antes de que se implementara la vacunación, se implementaron varias estrategias como enmascaramiento, pruebas, seguimiento y distanciamiento social para evitar un aumento de casos y cierres posteriores. Si bien estas medidas ayudaron a controlar la transmisión del virus, no fueron suficientes para prevenir oleadas repetidas de infección en muchos países.
Otra gran preocupación es la aparición de variantes más infecciosas del virus en muchos países como el Reino Unido, Brasil y Sudáfrica. Se cree que la variante británica o la variante B.1.1.7 es significativamente más contagiosa y abruma los sistemas de salud del Reino Unido y se está extendiendo por todo el mundo.
Si bien el efecto de las intervenciones no farmacológicas sobre las nuevas variantes de SARS-CoV-2 sigue sin estar claro, estas intervenciones tienen un costo significativo. Los cierres de escuelas y negocios afectan de manera desproporcionada a las personas de color y las áreas socioeconómicas atrasadas. El objetivo principal de los planes de vacunación debería ser reducir la gravedad y la duración del bloqueo este año.
Analizar las complejidades de aplicar la vacuna utilizando modelos matemáticos.
Recientemente, investigadores de Francia y los Estados Unidos de América analizaron las complejidades de implementar la vacuna en 3 años.Investigación y desarrollo Una ola de infección por SARS-CoV-2 y posibles olas futuras, utilizando un modelo matemático calibrado con datos del condado de King, Washington. El objetivo de los investigadores era comprender cuál de las variables tiene el mayor impacto en las infecciones y muertes para ayudar a reducirlas y reducir el tiempo de bloqueo. El estudio se ha publicado en un servidor de preimpresión. ConRxiv*.
El formulario que usa el equipo permite proyecciones en otros estados con una tasa más baja o más alta en el momento en que comienzan los programas locales de vacunación. Los investigadores simularon diferentes escenarios con diferentes tasas de vacunación, perfiles de eficacia de la vacuna y umbrales de estado para implementar y mitigar cierres parciales, y formularon la hipótesis de que actualmente hay una variante más infecciosa presente en niveles moderados.
«Nuestro modelo predice que con las nuevas variantes más contagiosas, los umbrales de casos más altos para desencadenar cierres parciales darán como resultado un mayor número de infecciones totales y muertes per cápita».
La alta tasa de vacunación y el bajo umbral estatal para desencadenar el cierre parcial son las principales variables para reducir el total de infecciones y muertes independientemente del perfil de eficacia de la vacuna. Los mapas de calor que muestran los efectos combinados de la tasa de vacunación (eje x) y el umbral de estado para el inicio del cierre parcial (eje y) se muestran para cuatro perfiles de vacuna plausibles. a. VESUSC = 90% / VESYMP = 10% / VEINF = 10%, b. VESUSC = 50% / VESYMP = 10% / VEINF = 10%, c. VESUSC = 10% / VESYMP = 90% / VEINF = 10%, d. VESUSC = 10% / VESYMP = 50% / VEINF = 10%. Los resultados son infecciones totales (fila superior), muertes totales (grado medio) y días sujetos a cierre parcial después del comienzo de la vacunación (fila inferior). El aumento de la tasa de vacunación reduce las infecciones y las muertes en todos los escenarios. El aumento de la tasa de vacunación reduce significativamente los días totales de cierre, particularmente cuando el inicio del cierre parcial es bajo. La reducción de los umbrales de casos para desencadenar un bloqueo parcial reduce las infecciones y muertes totales, pero da como resultado más días de bloqueo parcial en varios escenarios. La disminución de VESUSC (a a b) conduce a más infecciones y muertes con muy poco efecto sobre el tiempo bajo bloqueo. La disminución de VESYMP (c ad) conduce a más lesiones y muertes con un efecto mínimo en el tiempo bajo encierro. VESUSC proporciona una reducción significativa de la infección, pero una ligera disminución de la mortalidad para VESYMP equivalente (a ac y c ad).
El aumento de la tasa de vacunación reduce el número de casos y muertes y el número de días de cierre.
En todos los escenarios, la nueva forma rápidamente se convirtió en dominante a principios del verano. Los umbrales bajos de casos para el cierre parcial durante las oleadas actuales y futuras predicen fuertemente un menor número de infecciones, hospitalizaciones y muertes en 2021. Sin embargo, se espera un retraso en la aparición de un aumento de nuevas infecciones relacionadas con variantes en entornos de concentraciones séricas altas predominio. Para todas las características de eficacia de la vacuna que se abordaron en este estudio, el aumento de la tasa de vacunación reduce el número de infecciones y muertes y el número de días de cierre parcial.
«La alta efectividad de las vacunas contra las nuevas variantes más infecciosas, y especialmente su capacidad para prevenir la transmisión continua en lugar de solo prevenir los síntomas, tiene el potencial de prevenir miles de infecciones y salvar cientos de vidas en el condado de King».
Los investigadores esperan una incertidumbre significativa en el momento y la intensidad de las olas futuras debido a los cambios en las estimaciones de infección para las variantes emergentes, la eficacia de la vacuna contra estas nuevas variantes, el rechazo de la vacuna y el compromiso futuro de ocultamiento y distanciamiento social para la infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, en todos los escenarios plausibles considerados en este trabajo, la inoculación rápida y la implementación temprana del bloqueo se encuentran entre las variables más importantes que ayudarán a salvar la mayor cantidad de vidas.
«A menudo se dice que las vacunas no salvan vidas, pero sí lo hacen. Nuestro modelo refuerza fuertemente este punto.«
*Nota IMPORTANTE
medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, que dirigen la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud, ni deben tratarse como información estática.
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