La vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo reduce el riesgo de contagio en los lactantes

Se descubrió que la vacunación con ARNm contra la COVID-19 durante el embarazo para mitigar el riesgo de complicaciones de la madre por la COVID-19 también protege al bebé de la infección y la hospitalización relacionada, en un caso de vigilancia publicado recientemente. Quédate Incluye más de 8,000 infantes.

Jeffrey Kwong, Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica (ICES), Toronto, Canadá, y colegas de la Red Canadiense de Investigación en Inmunización (CIN) y la Red Colaborativa Provincial (PCN) buscaron determinar si la práctica de la vacunación durante el embarazo mejora la transferencia de anticuerpos maternos. Para proteger a los bebés de infecciones como la tos ferina, el tétanos y la influenza, también pueden ser efectivos contra el COVID-19.

“Tratamos de ampliar esta evidencia evaluando la efectividad de la vacunación materna con la serie de vacunas primarias, de 2 dosis o primarias más refuerzo, de 3 dosis, mRNA COVID-19 durante el embarazo contra Delta y Omicron SARS-CoV-2 infección y hospitalización”, explica Kwong y colegas.

en editorial Acompañando al estudio en Revista médica británicaDana Danino, MD, Unidad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Centro Médico de la Universidad Soroka, Beersheba, Israel e Ilan Youngster, MD, MA, Unidad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Centro Médico Shamir, Beer Yaakov, Israel, indica el valor que brinda la madre El COVID- La vacuna 19 es una cobertura para los lactantes durante el período de vulnerabilidad «sin protección» antes de que puedan recibir la inmunización directa a los 6 meses de edad.

Dan la bienvenida al estudio de Kwong y sus colegas por «abordar esta brecha», y señalan que, aunque hay evidencia de que la mayoría de los bebés nacidos de madres vacunadas retienen los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 a los 6 meses de edad, «hay evidencia de protección contra la COVID neonatal». -19 la infección fue menor.”

El estudio de diseño de prueba negativo utilizó datos de los Servicios Internacionales de Evaluación de Credenciales (ICES). De acuerdo con las leyes de privacidad de la información médica en Ontario, Canadá, para identificar a los niños menores de 6 meses que nacieron entre el 7 de mayo de 2021 y el 31 de marzo de 2022 y a quienes se les hizo la prueba de SARS-CoV-2 entre el 7 de mayo de 2021 y septiembre 5, 2022. Consta de 8809 bebés que cumplieron con los criterios 99 con la variante delta y 4365 grupo control, 1501 con la variante omicron y 4847 grupo control.

Kwong y colegas informaron que la eficacia de la vacunación materna de dos dosis contra la infección y la posterior hospitalización del lactante con la variante delta fue, respectivamente, del 95 % (IC del 95 %: 86–98 %) y del 97 % (73–100 %). Contra la variante Omicron, la vacuna materna de dos dosis fue 45% (37-53%) efectiva contra la infección en el lactante y 53% (39-64) efectiva contra la hospitalización. Una tercera dosis de refuerzo durante el embarazo aumentó la eficacia contra la infección por omicron en el lactante y la hospitalización posterior al 73 % (61-80 %) y al 80 % (64-89 %), respectivamente.

La eficacia de la vacunación de dos dosis contra la infección infantil por Omicron fue mayor (53%). [42-62%]) cuando la segunda dosis se administró en el tercer trimestre: en comparación con el 47 % [31-59%) in the first and 37% [24-47%] En el segundo trimestre, la protección aparente de la vacunación de dos dosis disminuyó del 57 % (44-66 %) entre el nacimiento y las ocho semanas, al 40 % (21-54 %) después de las 16 semanas de edad.

Kwong y sus colegas enfatizan que recibir solo la primera dosis de la vacuna durante el embarazo proporcionó menos protección que completar dos o tres dosis. También advirtieron que si bien la dosificación en el tercer trimestre se asoció con una mayor eficacia, «las implicaciones clínicas de este hallazgo sobre la vacunación materna deben sopesarse frente a los riesgos de retrasar la vacunación para la mujer embarazada y el feto».

Danino y Youngster están de acuerdo, señalando que el momento de la vacunación en el embarazo aún no está claro y retrasando una dosis de refuerzo para la madre hasta el tercer trimestre, «El daño potencial para la madre y el feto asociado con el COVID-19 materno que ocurrió antes de recibir de la vacuna debe pesarse».