Estrategia posológica y perlas finales de Nirsevimab para el VRS

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Tina Tan, MD, FAAP, FIDSA, FPIDS: Ahora que se aprobó nercevimab, una pregunta que la gente se hace es: ¿Deberían administrárselo antes de abandonar el hogar de acogida o deberían regresar dentro de las dos primeras semanas de vida para recibir el medicamento monoclonal? ¿qué piensas sobre esto?

Flor M. Muñoz, MD, MSc: Creo que poder brindar protección con alta eficiencia (75%) es muy bueno contra enfermedades de las vías respiratorias inferiores o bronquiolitis médicamente importantes o tratadas médicamente en estos niños. Entonces, cuanto antes, mejor en términos de la temporada de respiración y de la edad del bebé. Porque repito, probablemente no hayamos visto un impacto tan grande aquí con [babies who were] Menos de 5 kg -que serán nuestros recién nacidos-, pero también puede ser un problema en el número de casos que se han producido. Entonces, si tenemos una opción… saber cuándo es el RSV [respiratory syncytial virus] se propaga en la comunidad, y luego este anticuerpo monoclonal se administra tan pronto como el niño está listo para irse a casa, cuando se sabe que la temporada de RSV está a punto de comenzar o ya ha comenzado, y ciertamente cuando ya es la temporada de RSV, y aún más importante dárselo inmediatamente después de que el niño abandone el hospital. Si el bebé nace en agosto o julio tienes la opción porque el periodo de administración es hasta varios meses después del nacimiento, por lo que tendrás la opción de esperar un poco. [longer] Administrelo en forma de inyección cuando sepa que el virus respiratorio sincitial (VRS) está a punto de aparecer. La parte difícil es saber cuándo comienza RSV y estar plenamente consciente de su local o [Centers for Disease Control and Prevention] Datos. Estoy en Texas y sabemos que en la parte sur de los Estados Unidos… en comparación, tenemos un comienzo temprano. [with] Estados del norte. También tenemos una temporada más larga de RSV, por lo que en realidad estaremos preocupados por el RSV entre octubre, [and] Definitivamente finales de septiembre…. Entonces yo diría que cualquier niño [who] A partir de los nacimientos de octubre prefiero dárselo nada más salir del hospital para dar a luz y no esperar hasta después.

Tina Tan, MD, FAAP, FIDSA, FPIDS: Esto es realmente importante y es algo que espero que los pediatras de la comunidad o [those who] Piensa en la atención pediátrica comunitaria, porque… si no estás en plena o preparándote para el inicio de la temporada de VRS cuando nazca el bebé, será mejor que espere unos meses para recibir la vacuna monoclonal. para que puedan estar protegidos durante la temporada de RSV. Será muy importante que los profesionales comunitarios piensen en esto para poder guardarlo en sus oficinas.

Flor M. Muñoz, MD, MSc: Es muy similar… a cómo se toman decisiones sobre palivizumab para bebés prematuros. Siempre veíamos la temporada de RSV y teníamos definiciones. [for] cuando [it was] Considere la temporada y el momento del virus. [was] Circula para que podamos empezar. La diferencia era, como mencioné, que necesitabas administraciones mensuales, y aun así [there was] un poco mas dificil [of a] inicio del efecto porque quizás una dosis no fue suficiente para prevenir todo tipo de infecciones. Pero cuando les dabas dos o tres dosis a estos niños, tenías un mejor efecto y protección. En este caso, se trata realmente de recibir la primera dosis y [being] Capaz de obtener protección por un período de tiempo más largo. Siempre hay un equilibrio, pero es el mismo concepto. Creo que los pediatras están acostumbrados a eso. Quizás a lo que no estamos acostumbrados es a ser nosotros quienes ejecutamos esto.

Tina Tan, MD, FAAP, FIDSA, FPIDS: Exacto, especialmente en el caso de los lactantes prematuros mayores, o de los prematuros mayores y prematuros tardíos y de los lactantes normales y sanos. Entonces esto será algo un poco diferente.

Flor M. Muñoz, MD, MSc: Diferencia sencilla. Nuevamente, la comunicación será importante entre el hospital donde nacen los bebés y los pediatras. Afortunadamente la mayoría de los bebés ya tienen pediatra cuando nacen, eso espero. Por lo tanto, serán conscientes de ello y, de hecho, pueden ser quienes lo soliciten. Sólo se administrará en el hospital. Pero también tenemos oportunidades; A muchos pediatras les gusta ver a sus bebés en las primeras semanas de vida para asegurarse de que estén aumentando de peso y todo eso. Esta es también otra oportunidad para hacer esto en sus oficinas.

Tina Tan, MD, FAAP, FIDSA, FPIDS: Flor, me gustaría agradecerte mucho por esta discusión tan útil. Espero que tú y los espectadores disfruten esto. Entre líneas Experiencia en el club de revistas. Gracias por escuchar.

Flor M. Muñoz, MD, MSc: Muchas gracias Tina.

El texto es generado por inteligencia artificial y editado para mayor claridad.