Gente de la Safor

Bienvenidos a Spain News Today.

Elección del tratamiento de primera línea para el adenocarcinoma de pulmón mutante KRAS+

Elección del tratamiento de primera línea para el adenocarcinoma de pulmón mutante KRAS+

Caso: Hombre de 64 años diagnosticado de adenocarcinoma mutante KRAS G12C en estadio IV.

Presentación clínica:

  • Un hombre de 64 años presenta tos y fatiga.
  • PMH: hiperlipidemia (bien controlada con simvastatina), ERGE (tomando omeprazol)
  • SH: Casado y con dos hijos que viven en otros estados; Historial de tabaquismo de 30 años; No hay antecedentes familiares de cáncer.

Examen clínico inicial y diagnóstico:

  • La tomografía computarizada de tórax mostró una masa pulmonar en el lóbulo superior derecho con los correspondientes nódulos pulmonares en relación con metástasis.
  • La PET/CT reveló metástasis hepáticas adicionales.
  • Pruebas moleculares: mutación KRAS G12C
  • Estadificación: adenocarcinoma IV. Ecog PS 1

Tratamientos iniciales:

  • El paciente inició tratamiento con carboplatino-pemetrexed + pembrolizumab.
    • Buena respuesta inicial después de 4 ciclos pero progresó después de 8 meses.

Progresión de la enfermedad y tratamientos posteriores:

  • Progresión de la enfermedad después de 8 meses de carboplatino-pemetrexed + pembrolizumab, particularmente el crecimiento de metástasis hepáticas.
    • Avances confirmados en tomografía computarizada y PET/TC
  • Después de la progresión con quimioterapia inicial + IO, las pruebas moleculares confirmaron la retención de la mutación KRAS G12C.
    • Posteriormente, el paciente inició tratamiento de segunda línea con adagrasib.
READ  Rusia amenaza con secuestrar el telescopio espacial alemán