Incluso después de un caso leve de COVID, algunas personas sufren respiración Los problemas persistieron durante meses. Ahora, un nuevo estudio sugiere que muchos de ellos pueden tener anomalías en sus vías respiratorias pequeñas. pulmones.
Los investigadores encontraron que de 100 pacientesCOVID largo“Más de la mitad de ellos tenían pequeñas marcas-canal de aire en la enfermedad tomografía computarizada. Y las personas con enfermedades leves en el hogar se vieron afectadas, al igual que las que estaban hospitalizadas.
“Independientemente de la gravedad de la COVID, sus vías respiratorias continuaron afectadas meses después”, dijo el investigador principal, el Dr. Alejandro Comillas, de la Facultad de Medicina Carver de la Universidad de Iowa.
Específicamente, los pacientes mostraron signos de «Atrapando aire» En el pulmones – donde una persona es capaz de tomar una respiración completa sin ningún problema, pero el aire se mantiene anormalmente en exhalación.
El atrapamiento de aire ocurre en enfermedades tales como crisisY el Enfisema Y el Bronquitis crónica.
Generalmente es un signo de inflamación en las vías respiratorias más pequeñas llamadas bronquiolosEl Dr. Cedric «Jimmy» Rutland explicó neumólogo y portavoz de la American Lung Association.
Rutland, que no participó en el estudio, dijo que trata regularmente a pacientes con síntomas respiratorios persistentes después de la COVID. Esto a menudo incluye medicamentos que alivian canal de aire inflamación, como prednisona o inhalado corticosteroidesÉl dijo.
Los pacientes varían en cuanto al tiempo que tardan en recuperarse de esos síntomas, según Rutland. No está claro si algunos desarrollarán una enfermedad pulmonar persistente.
Del mismo modo, dijo Comillas, no está claro si las anomalías de las vías respiratorias observadas en este estudio se resolverán o señalarán el comienzo de una afección crónica.
Comillas sospecha que ambas cosas acabarán siendo ciertas: algunos pacientes se recuperarán por completo, mientras que otros no.
Él y sus colegas publicaron los resultados el 15 de marzo en la revista Rayos X.
Estudios recientes han estimado que hasta el 30% de los infectados SARSSe desarrollan síntomas para el nuevo coronavirus-2 (COV-2) que persisten durante meses después de la enfermedad inicial. Estos problemas incluyen fatiga Y el dolor de cabezaproblemas de memoria y concentración, pérdida del sentido del olfato Gusto y síntomas respiratorios como Dificultad para respirar Y el tos crónica.
Una teoría es que, en algunas personas, la infección conduce a una sobreactivación sistema inmunitarioEsto conduce a una respuesta inflamatoria permanente en el cuerpo.
Pero sigue siendo un «misterio», dijo Rutland, por qué solo algunas personas tienen problemas duraderos, incluso después de una COVID leve.
El nuevo estudio incluyó a varios pacientes con COVID que pueden no tener un riesgo claro de desarrollar problemas respiratorios crónicos: de los 100 pacientes, el 67 % no fueron hospitalizados. Y aunque algunos tenían antecedentes de enfermedades pulmonares, incluso ellos crisis Y el EnfisemaLa mayoría de ellos no. Tres cuartas partes de ellos han sido no fumadores de toda la vida, mientras que el 2% son actualmente fumadores.
Sin embargo, todos tenían síntomas como Dificultad para respirarY el tos Y el fatiga Por más de 30 días después de ser diagnosticado con COVID.
Así Comillas y sus compañeros sometieron a cada paciente tomografía computarizada. En ese momento, la mitad tenía más de 75 días después de haber sido diagnosticado con COVID. Para algunos, han pasado más de seis meses.
En general, el estudio encontró que el 58% mostró signos de retención de aire en los pulmones. Esto incluyó al 57% de los pacientes que trataron su enfermedad inicial de COVID en casa.
Y cuando se trata del grado de atrapamiento de aire, la gravedad de la infección no parece importar: tanto los pacientes hospitalizados como los no hospitalizados tenían cantidades similares de tejido pulmonar afectado por el atrapamiento de aire, un hallazgo que Comillas describió como sorprendente.
El panorama era diferente cuando se trataba del desempeño de los pacientes Espirometría – Pruebas estandarizadas para respiración La capacidad de detectar obstrucciones en las vías respiratorias grandes. De hecho, se parecían a un grupo de 106 adultos sanos estudiados para comparar.
«Si solo tuviera un examen pulmonar regular, encontraría que los pulmones se veían normales», dijo Comillas.
Él cree que los pacientes de COVID con síntomas respiratorios a largo plazo deberían tener tomografía computarizada Para buscar anormalidades en la vía aérea pequeña. Rutland estuvo de acuerdo y dijo que «definitivamente» haría una encuesta en esos casos.
«Yo realmente pienso neumólogo Tienes que involucrarte en el cuidado de estos pacientes”, dijo Rutland.
Animó a cualquier persona con problemas respiratorios persistentes después del coronavirus a buscar atención. «Nadie debería ignorar estos síntomas», dijo Rutland.
más información
Más sobre la Asociación Americana del Pulmón COVID es largo.
FUENTES: Alejandro Comillas, MD, profesor clínico, medicina interna, Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City; Cedric «Jimmy» Rutland, MD, neumólogo, cuidados intensivos y medicina interna, Newport Beach, CA, y vocero de la American Lung Association; rayos, 15 de marzo de 2022
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