El efecto de la dieta sobre las bacterias intestinales proporciona nuevas pistas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

recién enfermedad de parkinson npj El estudio investiga la relación entre la dieta y la composición del microbioma intestinal en un intento de identificar vías funcionales que influyen en los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).

Estancia: Dieta y microbioma intestinal en pacientes con enfermedad de Parkinson. Crédito de la imagen: Chinabong/Shutterstock.com

Riesgo de dieta y EP

La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más comunes asociadas con el envejecimiento. Algunos síntomas comunes asociados con la EP incluyen debilidad motora progresiva, así como síntomas no motores, como disfunción gastrointestinal (GI), depresión, estreñimiento y deterioro cognitivo. Los síntomas no motores específicos pueden aparecer décadas antes del diagnóstico clínico durante sus etapas prodrómicas.

Estudios anteriores han demostrado que la dieta desempeña un papel crucial en la aparición y progresión de la enfermedad de Parkinson. Por ejemplo, aquellos que siguen una dieta de alta calidad según lo medido por la puntuación de la Dieta Mediterránea Alternativa (aMED) y el Índice de Alimentación Saludable Alternativa (AHEI) tienen un menor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson, mientras que las puntuaciones más bajas del Índice de Alimentación Saludable son las más bajas ( HEI) de 2015 tenían menos probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson. Se ha asociado con estreñimiento crónico e hipotoxicidad en pacientes con EP.

Anteriormente se ha demostrado una asociación entre el deterioro cognitivo y la ingesta baja de fibra. Además, muchos pacientes a los que se les diagnosticó la enfermedad de Parkinson a una edad relativamente más joven informaron mayores hábitos de consumo de azúcar.

La mala nutrición y el envejecimiento modifican la composición del microbioma intestinal, ya que la concentración de bacterias beneficiosas disminuye y las dañinas aumentan. La síntesis inadecuada de nutrientes esenciales en el microbioma intestinal y los niveles elevados de toxinas pueden provocar neurodegeneración y neuroinflamación.

Los pacientes con EP suelen mostrar niveles más bajos de supuestas bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), p. coprócoco Y botritissiococo, Al lado de Niveles más altos de akermansia, Bacterias proinflamatorias. Es importante destacar que los AGCC tienen propiedades antiinflamatorias que afectan el sistema nervioso entérico, modulan la inflamación en el sistema nervioso central y favorecen el desarrollo normal de la microglía.

Hasta la fecha, pocos estudios han abordado el papel de la dieta en el desarrollo y progresión de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, se necesita investigación adicional para explorar esta relación y, en última instancia, utilizar estos hallazgos para desarrollar intervenciones apropiadas para aliviar los síntomas gastrointestinales en la EP.

Sobre el estudio

El presente estudio investigó la relación entre la dieta y la diversidad, composición, abundancia y metagenoma previsto de los microbios intestinales en pacientes con EP. Con este fin, se realizó un análisis transversal utilizando un subconjunto de pacientes con EP del estudio Parkinson's Environment and Genes (PEG) que reclutó a 832 pacientes con EP entre 2001-2007 (PEG1) y 2011-2017 (PEG2).

Se reclutaron pacientes a los que se les había diagnosticado la enfermedad de Parkinson en los últimos tres a cinco años, que habían residido en California durante al menos cinco años y que no padecían otras afecciones neurológicas ni enfermedades terminales. Se recolectaron muestras de heces de pacientes contactados nuevamente entre 2017-2020 (PEG-Gut).

Un total de 85 participantes cumplieron todos los criterios de elegibilidad y fueron considerados en el análisis actual. El grupo de estudio completó el Cuestionario de historial dietético II (DHQ II) para evaluaciones nutricionales. La calidad de la dieta se midió mediante el HEI-2015, con puntuaciones totales que oscilaron entre 0 y 100 puntos.

Resultados

La mayoría de los participantes en el estudio eran hombres de ascendencia europea, no fumadores, con sobrepeso y con un buen nivel educativo. Curiosamente, la mayoría de los pacientes con EP presentaron estreñimiento en la puntuación HEI más baja.

De acuerdo con informes anteriores, el presente estudio confirmó los beneficios de una dieta de alta calidad para mantener un intestino sano en pacientes con EP. Una dieta saludable reduce las bacterias supuestamente proinflamatorias, que son más abundantes en los pacientes con enfermedad de Parkinson que en las personas sanas.

La adherencia a una dieta de alta calidad con una puntuación HEI alta aumentó la abundancia de bacterias productoras de SCFA, p. Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricicoccus, grupo NK4A214, Bacterias anaerobias hidrogenadas, Rombotsia, bacilo negativoY Ruminococcáceas UCG-003 En pacientes con EP. Estas bacterias sintetizan butirato, que reduce la inflamación, proporcionando así energía a las células epiteliales intestinales y fortaleciendo el epitelio intestinal.

Aquellos que reportaron un mayor consumo de azúcar agregada mostraron niveles más bajos de Rombutsia butyricococcus Y Coprococo 1. Aumento de los niveles de bacterias productoras de amiloide. Klebsiellacomo se ha señalado.

Los pacientes con EP a menudo muestran niveles elevados de citocinas proinflamatorias en el suero y el colon, lo que refleja una inflamación sistémica que, en última instancia, puede conducir a la activación de la microglía. La activación de la microglía está inherentemente asociada con la progresión de la enfermedad de EP.

Mecánicamente, una dieta saludable reduce la degradación de la taurina, la biosíntesis de lipopolisacáridos, así como la cantidad de lipopolisacáridos circulantes y la inflamación sistémica en la enfermedad de Parkinson. Una dieta saludable en pacientes con EP también aumenta los géneros de la familia Ruminococcaceae en el intestino, lo que favorece el metabolismo de la taurina y reduce la degradación de la taurina.

Conclusiones

El estudio actual indicó que una dieta saludable podría ser extremadamente beneficiosa para los pacientes de Parkinson, ya que puede reducir los síntomas motores y no motores, así como retrasar la progresión de la enfermedad. Además, una dieta saludable aumenta los niveles de supuestas bacterias antiinflamatorias productoras de butirato y reduce las supuestas bacterias proinflamatorias en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Por tanto, los resultados del estudio subrayan la importancia de seguir una dieta de alta calidad desde el diagnóstico inicial de la enfermedad de Parkinson, ya que puede ayudar a mantener un microbioma saludable y retrasar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, cabe señalar que la capacidad de mantener una dieta saludable puede volverse cada vez más difícil a medida que avanza la enfermedad.