Los pacientes con esclerosis sistémica tienen una tasa de mortalidad «significativamente más alta» a pesar de la progresión

A pesar de los avances en la comprensión y el diagnóstico, los pacientes con esclerosis sistémica todavía muestran tasas de mortalidad «significativamente más altas» en comparación con la población general, según datos suecos publicados en reumatismo.

«SSc tiene una de las tasas de mortalidad estandarizadas (SMR) más altas en comparación con la población general entre las enfermedades reumáticas», Gloria BayraktarDoctor en Medicina, del Departamento de Epidemiología Clínica del Departamento de Medicina de Solna, en el Instituto Karolinska de Estocolmo, y sus colegas. Lesión renal, hipertensión arterial pulmonar (HAP) y Enfermedad pulmonar intersticial (EPI) son las principales manifestaciones letales de la SSc. «

Para investigar muertes Asociado con SScBayraktar y sus colegas realizaron un estudio de cohorte idéntico basado en la población. La información utilizada en el análisis se originó en el Registro Nacional de Pacientes, que incluye datos sobre la hospitalización de todos los miembros del sistema nacional de salud sueco desde 1987. El registro muestra visitas a especialistas externos, incluidos aquellos con enfermedades reumáticas. Los autores también utilizaron el registro de población total, que incluye datos demográficos y censales, y el registro de causas de muerte, que recopila datos sobre el momento y las causas de la muerte de un paciente.

Selecciona a los investigadores Pacientes con SSc Dentro del sistema al encontrar pacientes de 18 años de edad o más que hayan tenido dos o más visitas con SSc listado como diagnóstico inicial. Los pacientes debían tener su primera visita entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2015, y la segunda visita debería ser 12 meses después de la primera visita. Los autores también recopilaron datos de comorbilidad del Registro Nacional de Pacientes. La exposición se definió como un diagnóstico incidente de SSc, y la fecha de seguimiento se determinó como la fecha de la segunda visita de «determinación de la enfermedad» para cada paciente. Los investigadores siguieron a los pacientes hasta el 31 de diciembre de 2016 cuando fallecieron o hasta que emigraron.

El análisis incluyó un total de 1139 pacientes con SSc y 5613 comparaciones emparejadas de la población general. La mediana de los tiempos de seguimiento fue de 5 años para los pacientes con SSc y de 6 años para las comparaciones. Durante ese tiempo, los pacientes con SSc tuvieron 268 muertes, mientras que las personas sin la enfermedad tuvieron 554. Las tasas de supervivencia entre los pacientes con SSc fueron del 79,8 % a los 5 años y del 67,7 % a los 10 años, en comparación con el 92,9 % y el 84,8 %, respectivamente, para el general. población. Población (s <.0001). La tasa de mortalidad de los pacientes con SSC fue de 42,1 por 1000 años-persona, en comparación con 15,8 por 1000 años-persona en el grupo de comparación (HR = 3,7; IC 95 %, 2,9–4,7).

«Este estudio demuestra que la alta tasa de mortalidad observada anteriormente entre los pacientes con SSC también está presente en Suecia hoy», escriben Berkdar y sus colegas. «A pesar de los avances en la comprensión de la enfermedad y los métodos de diagnóstico, la supervivencia aún se ve gravemente afectada en los pacientes suecos diagnosticados entre 2004 y 2015».

Referencias:

• Nikpour M et al. divisa Opinión rumatol. 2014; doi: 10.1097/BOR.0000000000000027.
• Walker UA et al. Anne Ryum Dis. 2007; doi: 10.1136/urd.2006.062901.