Progresos en la vigilancia de la seguridad de la inmunización a nivel mundial, 2020-2022

En comparación con 2020, la mayoría de las regiones de la OMS han avanzado hacia el logro de dos medidas de seguimiento de la seguridad de la inmunización en 2021 y 2022, al alcanzar el indicador del Comité Asesor Mundial sobre Seguridad de las Vacunas de notificar al menos un caso grave de gripe grave por millón de población total al año, y conjuntamente con los datos del AEFI reportados por los EPI y las ANR. Los avances fueron particularmente notables en las regiones de África Central y el Mediterráneo Oriental, donde la OMS siguió apoyando la capacitación sobre la seguridad de las vacunas y el desarrollo de herramientas estandarizadas de recopilación de datos y directrices nacionales para el sistema de vigilancia de la influenza AEFI. A pesar de este progreso, todas las regiones de la OMS todavía informan proporciones bajas de países que notifican conjuntamente datos del PAI y de la NRA AEFI; Aunque la Región del Mediterráneo Oriental tuvo la proporción regional más alta de países de la OMS que informaron conjuntamente datos del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) y del AEFI de la NRA, solo el 50% de los países de la Región del Mediterráneo Oriental informaron ambos. Menos de la mitad, 92 (43%) de los 215 países de la OMS cumplen actualmente el nuevo objetivo del Índice de Monitoreo de Seguridad, y solo en euros más de la mitad de los países han informado, lo que demuestra que se necesita trabajo adicional para fortalecer la seguridad de las vacunas a nivel mundial. Mirando.

La reciente respuesta a la pandemia de COVID-19 y las posteriores actividades nacionales de inmunización probablemente hayan contribuido significativamente al progreso logrado en la vigilancia de la seguridad de la inmunización a nivel mundial, en gran medida debido al aumento de la financiación y la prestación de un amplio apoyo técnico por parte de socios globales. A través de actividades centradas a nivel nacional para aumentar la distribución de la vacuna COVID-19 y la cobertura de vacunación combinadas con enfoques innovadores para el seguimiento de la seguridad de las vacunas (por ejemplo, aplicaciones para teléfonos inteligentes), en 2021 se observó la mayor proporción de países de la OMS que cumplieron con el nuevo indicador. asociados con las vacunas COVID-19, lo que mejora la posibilidad de compartir datos basados ​​en casos de los sistemas nacionales de vigilancia AEFI a nivel mundial (por ejemplo, a VigiBase). A pesar de estos avances, durante 2022 se observó una ligera disminución en la proporción de países de la OMS que cumplieron con el nuevo indicador de presentación de informes en varias regiones de la OMS, probablemente debido a la reducción de las campañas nacionales de vacunación contra la COVID-19 y a una menor intensidad de la vigilancia de la influenza grave. Los hallazgos actuales sugieren que se necesitan más medidas para fortalecer la vigilancia global de la seguridad de las vacunas a través de apoyo técnico, herramientas estandarizadas y directrices, y que se necesitan mejores métodos para promover la presentación de informes coordinados a nivel nacional sobre los AEFI entre los programas EPI y los organismos reguladores nacionales.

Determinantes

Los hallazgos de este informe están sujetos a al menos tres limitaciones. Primero, este informe se basó únicamente en los datos proporcionados a VigiBase para determinar el progreso hacia el cumplimiento del nuevo índice de monitoreo AEFI. Informar a VigiBase es voluntario y varía según el año. Es posible que algunos países de la OMS no envíen datos de manera consistente a VigiBase y, por lo tanto, no se identificó que cumplieran con el AEFI durante el período del informe. En segundo lugar, dadas las distintas funciones de presentación de informes a VigiBase por parte de las ANR y al CRF por parte de los PAI, no fue posible evaluar el papel que desempeña la relación entre las ANR y los PAI en el cumplimiento del nuevo Índice de Vigilancia de la Seguridad de la Inmunización. Finalmente, si bien otros factores contribuyen a la capacidad nacional para desarrollar y mantener un sistema de seguridad de la inmunización, este informe se centró solo en dos medidas de seguridad de la inmunización: el nuevo indicador basado en casos y la fuente de notificación de datos AEFI, que pueden no reflejar la función real. del sistema . Un sistema nacional de seguimiento de la seguridad de la vacunación.

Implicaciones para la práctica de la salud pública

El cambio a la notificación basada en casos permite y mejora el uso de los datos de AEFI para la adopción de medidas, incluida la detección oportuna, la notificación, la investigación, la evaluación de la causalidad por parte de los comités nacionales de AEFI y la respuesta a los síntomas graves notificados. Informados o recopilados por los Programas Nacionales Ampliados de Inmunización (EPS) ) y organismos reguladores nacionales. Además, cuando se comparten globalmente, los informes de seguridad de casos individuales pueden contribuir colectivamente a describir tendencias y características regionales de síntomas graves que pueden ser difíciles de detectar a partir de datos agregados nacionales. Se necesitan esfuerzos continuos para desarrollar la capacidad de los sistemas de monitoreo de la seguridad de la inmunización para garantizar y mejorar la confianza del público en los programas nacionales de vacunación.