Los investigadores creen que dos casos de hemorragia pulmonar en caballos pueden tener causas diferentes.
La hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio (EIPH, por sus siglas en inglés) es una afección común en los caballos de carreras de pura sangre. Por lo general, responsable del bajo rendimiento.
Por el contrario, la hemorragia pulmonar fatal relacionada con el ejercicio (EAFPH, por sus siglas en inglés) se caracteriza por una hemorragia pulmonar aguda de causa desconocida que provoca la muerte súbita durante el ejercicio extenuante.
Guido Rocchiani y sus colegas investigadores escriben en la revista patología veterinariapara caracterizar y comparar las dos condiciones, y considerar las respuestas relacionadas con el sistema inmunitario, la apariencia de los pulmones afectados, así como los cambios estructurales.
Su estudio se centró en 10 caballos de carreras con EIPH, 10 que murieron por EAFPH y cinco caballos de control sanos.
El equipo de estudio no encontró diferencias en las respuestas pulmonares relacionadas con el sistema inmunitario entre los tres grupos.
Sin embargo, notaron que el enrojecimiento del lóbulo craneal y los grados de edema eran más frecuentes y severos en el grupo EAFPH en comparación con los grupos EIPH y control.
Microscópicamente, las puntuaciones hemorrágicas fueron más altas en el grupo EAFPH, mientras que las puntuaciones de hemosiderovage, las encapsulaciones de hierro de las fibras de colágeno y elastina y las puntuaciones de remodelación vascular fueron significativamente más altas en el grupo EIPH en comparación con el grupo EAFPH y los grupos de control.
El examen del colágeno perivascular mostró que las fibras tenían diámetros significativamente mayores en el grupo EAFPH que en el grupo EIPH, pero no en comparación con el grupo de control.
«Este estudio demuestra que los pulmones de los caballos expuestos a EAFPH muestran menos remodelación vascular y otras anomalías pulmonares a largo plazo que caracterizan a los caballos con EIPH».
El equipo de estudio dijo que su trabajo destaca varias características de EIPH y EAFPH que allanan el camino para nuevas teorías sobre las causas.
«Debido a que la tríada de cambios histopatológicos obvios que caracterizan la HPE (remodelación vascular, encapsulación de hierro y hemosiderófagos) son poco frecuentes o están ausentes en la HPE, los resultados de este estudio sugieren que las lesiones de HPE avanzadas no predisponen al caballo de carreras a la HPE».
Esto está en consonancia con la declaración de consenso de EIPH del Colegio Americano de Medicina Veterinaria, según la cual la EIPH no se considera un factor predisponente para otras enfermedades relacionadas con los pulmones.
Los cambios en los caballos con HPE se interpretan como consecuencia de episodios hemorrágicos recurrentes previos con efectos sobre el tejido pulmonar, mientras que la aparente hemorragia alveolar de la HPE es el resultado de un proceso agudo.
Los cambios difusos a largo plazo, que incluyen un mayor número de hemosiderovajes, corteza de hierro y remodelación vascular, están dominados por caballos EIPH, principalmente en los sitios caudal y dorsal.
«Por el contrario, los caballos de la EAFPH se caracterizaron por anomalías graves, como hemorragias difusas y graves, que eran evidentes en todos los sitios pulmonares, incluidos los lóbulos del cráneo».
Las dos condiciones se distinguen en términos de gravedad, cronicidad y extensión de la afectación tisular.
Los resultados muestran una gran divergencia en las lesiones de los síndromes pulmonares, dijeron, indicando diferentes posibles causas.
Es posible, dijeron, que las dos condiciones surjan del mismo mecanismo de enfermedad que conduce a una hemorragia pulmonar prolongada, leve o severa y fatal, o que surjan de dos mecanismos patogénicos separados, y su identificación sigue siendo difícil de alcanzar.
El equipo de estudio estaba formado por Rocchigiani, Lorenzo Ressel y Emanuele Ricci, todos de la Universidad de Liverpool. Ranieri Ferrin de la Universidad de Padua, Italia; Francisco Ozal con la Universidad de California, Davis; Elaine Singer con E Singer Orthopaedics and Surgery en Parkgate UK; y Paola Briegel de la Universidad de Turín, Italia.
Rocchigiani G, Verín R, Uzal FA, et al. Hemorragia pulmonar en caballos de carreras: una comparación macroestructural, histológica y microestructural de la hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio y la hemorragia pulmonar fatal relacionada con el ejercicio. Patología veterinaria. 2022; 59 (6): 973-982. doi: 10.1177/03009858221117859
El estudio publicado bajo licencia CCpuede ser leído aqui.
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