Los cánceres relacionados con la obesidad están pasando factura en Sudáfrica: un estudio revela tendencias preocupantes

Estudios epidemiológicos previos han revelado que la obesidad es un factor de riesgo para muchos tipos de cáncer, incluidos los de esófago, colon/recto, mama, riñón, hígado, ovario y páncreas. Aunque la carga de cánceres relacionados con la obesidad es muy prominente en dieciséis países de la Comunidad de Desarrollo de África Meridional (SADC), se desconocen sus tendencias temporales.

recién Preprints con Lancet El estudio aborda esta brecha de investigación utilizando datos del Estudio de carga global de enfermedad (GBD) de 2019 para el análisis.

estancia: Tendencias en la carga de los cánceres relacionados con la obesidad en los países de la SADC, 1990-2019: resultados del Estudio de carga global de enfermedades. Crédito de la imagen: Fuss Sergey / Shutterstock.com

*Nota IMPORTANTE: Preprints con Lancet Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, orientar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información sólida.

fondo

Estudios previos han demostrado una relación causal entre la obesidad y la incidencia de cáncer. Por ejemplo, el riesgo relativo (RR) de desarrollar cáncer de esófago es alto para individuos con un IMC de 40 kg/m2.² O más. Sin embargo, en la mayoría de los países en desarrollo, el número de estudios sobre el cáncer y el IMC es muy bajo.

Los dieciséis países que componen el grupo SADC incluyen Sudáfrica, Mozambique, Seychelles, Esuatini, Comoras, Angola, República Democrática del Congo, Botswana, Malawi, Namibia, Mauricio, Lesotho, Madagascar, Tanzania, Zimbabue y Zambia. Desafortunadamente, estos países no tienen suficiente información sobre las tendencias de morbilidad y mortalidad asociadas con los cánceres relacionados con la obesidad.

El estudio del Observatorio Global del Cáncer de la Agencia Internacional para la Investigación (GLOBOCAN) informa que, entre todos los tipos de cáncer, los cánceres de mama, colorrectal y de mama son los más diagnosticados, mientras que los cánceres de hígado y estómago son las causas más comunes de muerte.

En 2020, el estudio GLOBOCAN estimó 1,1 millones de nuevos casos y 711.429 muertes por tumores en África. Este estudio también proyectó que para 2040, la carga de todos los tumores aumentará drásticamente, con 1,4 millones de muertes solo en África. En los últimos 30 años, se ha observado un aumento significativo en la prevalencia de la obesidad entre mujeres y hombres adultos.

sobre estudiar

Los datos sobre la carga mundial de la enfermedad están disponibles en los sitios web del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, Seattle. La Carga Global de Enfermedades obtuvo datos de autopsias verbales, registros vitales y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) para los años 1990 y 2019.

Para estimar la mortalidad debida a tipos de cáncer individuales, los científicos utilizaron un modelo conjunto de causa de muerte y una regresión gaussiana espacio-temporal. Además, cada tipo de cáncer se buscó sistemáticamente en Medline.

Las pendientes de mortalidad entre 1990 y 2019 se evaluaron utilizando la tasa de cambio anual estandarizada por edad (AROC). Este análisis ayudó a identificar cambios en las tasas de mortalidad debido a diferentes tipos de cáncer.

Un AROC positivo indica un aumento de la mortalidad durante 30 años, mientras que un AROC negativo refleja una disminución de las tasas de mortalidad. Las incertidumbres se determinaron para cada resultado utilizando intervalos de incertidumbre (IU) del 95 % utilizando 1000 extracciones de suavizado de la distribución posterior.

Resultados

La tasa de mortalidad por cáncer de mama fue mucho más alta en comparación con otros tipos de cáncer, como el de vesícula biliar/vías biliares y tiroides. En general, se obtuvieron AROC negativos en hombres y mujeres para el cáncer de esófago y la leucemia, lo que indica que la mortalidad debida a estos cánceres va en la dirección correcta.

El aumento de la carga de cánceres relacionados con la obesidad en la SADC durante el período de estudio podría deberse al cambio epidemiológico. Aquí, ha habido una tendencia creciente en la población a pasar de tener enfermedades principalmente transmisibles a tener enfermedades no transmisibles.

El cambio en el patrón de la enfermedad se ha atribuido a cambios en el estilo de vida, la exposición ambiental, la dieta y el aumento de los servicios de atención médica. Otra teoría para este cambio está relacionada con la teoría de la transición demográfica, en la que el envejecimiento de la población se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Además, el cambio demográfico sugiere que los tumores aparecen en la mediana edad y la vejez.

Los gobiernos africanos, especialmente en el grupo SADC, requieren inversiones en prevención del cáncer y diagnóstico temprano de enfermedades. Se necesitan inversiones adicionales para proporcionar servicios de atención del cáncer.

Actualmente, la demanda de atención del cáncer ha aumentado en muchos países de bajos ingresos. Los autores recomiendan que reducir la comercialización de alimentos poco saludables, promover dietas saludables y aumentar la concienciación sobre los riesgos puede ayudar a controlar la obesidad y, como consecuencia, reducir la carga de cánceres asociados con un IMC alto.

Sobre la base de una gran cantidad de pruebas, los países de la SADC también deben invertir en servicios quirúrgicos de atención del cáncer. De acuerdo con los hallazgos del estudio GLOBOCAN 2020, el estudio actual indica una necesidad urgente de un enfoque integral para controlar la incidencia del cáncer relacionado con la obesidad.

conclusiones

El estudio actual proporciona la estimación más completa de la carga de cáncer de la obesidad en los países de la SADC. Es esencial comprender las tendencias en la carga del cáncer relacionado con la obesidad en cada uno de los 16 países de la SADC, ya que este conocimiento ayudará al desarrollo de estrategias e intervenciones informadas para reducir la carga.

*Nota IMPORTANTE: Preprints con Lancet Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, orientar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información sólida.