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Lo que revela un estudio de resonancia magnética de mama sobre los ganglios linfáticos axilares y la vacunación de refuerzo para COVID-19

Lo que revela un estudio de resonancia magnética de mama sobre los ganglios linfáticos axilares y la vacunación de refuerzo para COVID-19

La linfadenopatía relacionada con la vacuna ocurre en aproximadamente el 19 por ciento de las personas que recibieron una vacuna de refuerzo contra el COVID-19, independientemente de la edad o el tipo de vacuna, según los resultados de imágenes por resonancia magnética (IRM) de un nuevo estudio.

Para un estudio retrospectivo de 128 pacientes, que se publicó recientemente en Radiología AcadémicaEn el estudio, los investigadores utilizaron resonancias magnéticas de las mamas tomadas después de la vacuna de refuerzo contra la COVID-19 y resonancias magnéticas de las mamas tomadas antes de la vacunación inicial contra la COVID-19 para comparar las mediciones de los ganglios linfáticos axilares ipsilaterales junto con la vacuna de refuerzo contra la COVID-19. El 70% de los pacientes tenía la vacuna de refuerzo Pfizer-BioNTec COVID-19 y el 30% del grupo tenía la vacuna de refuerzo Moderna. Según el estudio, hubo un promedio de 31 días entre la administración de la vacuna de refuerzo COVID-19 y una resonancia magnética de mama posterior al refuerzo.

Los investigadores encontraron que 24 pacientes (19 por ciento) tuvieron aumentos de 0,2 cm o más en el grosor de los ganglios linfáticos corticales después de que se les administró la vacuna de refuerzo contra la COVID-19. Para los pacientes con un grosor cortical superior a 0,2 cm, los autores del estudio observaron una mediana de 36 días entre la recepción de la vacuna de refuerzo y una resonancia magnética de la mama posterior al refuerzo, en comparación con un promedio de nueve días para los pacientes con un aumento de grosor de 0,2 cm o más. Caspa. Los investigadores no encontraron asociaciones significativas entre la edad o el tipo de vacuna de refuerzo COVID-19 en pacientes infectados > El grosor de la cáscara aumenta en 0,2 cm.

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Veintitrés de los 24 pacientes presentan engrosamiento cortical > 0,2 cm fue su imagen de seguimiento. Según los investigadores, no se detectó cáncer de mama ni malignidad axilar hasta el 31 de diciembre de 2022.

El coautor del estudio, Joao Vicente Horvat, MD, instructor en el departamento de radiología del Memorial Sloan Kettering Cancer Center en Nueva York, NY, y sus colegas, escribieron. “…se debe considerar una estrategia similar para los pacientes que siguen la vacuna de refuerzo contra el COVID-19, ya que la frecuencia de linfadenopatía puede considerarse alta, especialmente durante las primeras 3 semanas después de la dosis de refuerzo”.

(Nota del editor: para contenido relacionado, consulte «Linfoadenopatía axilar posterior a la vacuna: lo que revela un nuevo estudio de resonancia magnética de tórax» y «Un nuevo estudio sugiere una duración más prolongada de la linfadenopatía axilar después de una vacuna contra el COVID-19»).

Haciendo hincapié en el desafío de diagnosticar la linfadenopatía, los autores observaron que las características de la resonancia magnética de la mama asociadas con la linfadenopatía varían desde la ausencia de hilio graso y líneas irregulares hasta una relación reducida del eje largo/corto. Si bien el grosor cortical es la característica morfológica más común utilizada para diagnosticar la linfadenopatía maligna, Horvat y sus colegas enfatizaron que la identificación de ganglios linfáticos anormales es subjetiva y no existe un criterio específico para el aumento del grosor cortical que sería indicativo de linfadenopatía.

Para la linfadenopatía persistente después de la vacunación contra la COVID-19, los autores del estudio sugieren realizar una aspiración con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa. Debido a que la linfadenopatía asociada a la vacuna y la linfadenopatía maligna pueden tener algunas características de imagen superpuestas, los autores abogan por un mayor índice de sospecha en pacientes con un mayor riesgo de malignidad.

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Horvat y sus colegas enfatizaron: «En pacientes con ganglios linfáticos anormales y tumores malignos conocidos de la mama ipsilateral, no se debe asumir que la linfadenopatía representa cambios relacionados con la vacuna».

Además de la naturaleza retrospectiva del trabajo, los autores dijeron que otra limitación del estudio incluía la discrepancia en el momento de las resonancias magnéticas de mama después de la vacunación de refuerzo contra la COVID-19. Los investigadores también reconocieron la falta de un seguimiento constante y señalaron que algunos pacientes no se sometieron a resonancias magnéticas de seguimiento. Horvat y sus colegas también notaron que un radiólogo realizó todas las mediciones de resonancia magnética en el estudio.