La radioterapia estereotáxica reduce la necesidad de inyecciones anti-VEGF en la degeneración macular relacionada con la edad

1. Se requirieron menos inyecciones intravítreas de anti-VEGF en el grupo de TRC durante 2 años.

2. El cambio en la agudeza visual no fue inferior en el grupo de SRT en comparación con el grupo de placebo.

Evaluación del nivel de evidencia: 1 (excelente)

Resumen del estudio: La degeneración macular relacionada con la edad (nDMAE) es una de las principales causas de ceguera y, a menudo, se trata con agentes antifactor de crecimiento vascular (anti-VEGF) mediante inyección intravítrea. La radiación ionizante, como la radioterapia estereotáctica (TRS), puede ofrecer beneficios terapéuticos al atacar procesos patógenos clave en la degeneración macular relacionada con la edad. Este ensayo controlado y aleatorizado tiene como objetivo determinar si la SRT puede reducir la cantidad de inyecciones de anti-VEGF necesarias sin comprometer la agudeza visual. El resultado primario de este estudio fue el número de inyecciones intravítreas de ranibizumab requeridas durante 2 años, mientras que el resultado secundario principal fue la agudeza visual medida por el Estudio de Retinopatía Diabética Temprana. Según los resultados del estudio, la SRT redujo significativamente el número de inyecciones necesarias sin afectar negativamente a la agudeza visual en comparación con el placebo. Aunque este estudio estuvo bien realizado, estuvo limitado por la aparición de anomalías vasculares sutiles en algunos ojos tratados con SRT.

Haga clic para leer el estudio en The Lancet

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en profundidad [randomized controlled trial]: Entre el 1 de enero de 2015 y el 27 de diciembre de 2019, se examinó la elegibilidad de 610 pacientes en 30 hospitales del Reino Unido. Esto incluyó a pacientes de 50 años o más con degeneración macular crónica activa relacionada con la edad previamente tratada que recibieron una o más de una inyección anti-VEGF. En total, se incluyeron en el análisis final 411 pacientes (241 en SRT de 16 Gy y 118 en SRT con placebo). El resultado primario para el número de inyecciones intravítreas de ranibizumab requeridas durante 2 años fue significativamente mayor en el grupo de SRT con placebo que en el grupo de SRT (13,3 inyecciones versus 10,7 inyecciones, IC del 95%). [CI] -4,2 a -1,6, pág.

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