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La actividad física después de la implantación de un DAI es beneficiosa, dentro o fuera de la rehabilitación cardíaca

Divulgaciones: Atwater informó haber recibido apoyo para la investigación de Abbott Medical y Boston Scientific, y un premio de Abbott Medical, Bioscience Webster, BIOTRONIK y Medtronic. Consulte el estudio para conocer todas las divulgaciones financieras relevantes de otros autores.

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Los investigadores informaron que los pacientes con HF y CAD que aumentaron sus niveles de actividad física diaria después de recibir un marcapasos implantado tuvieron la mejor supervivencia a 1 año en comparación con los que no lo hicieron.

La relación entre Actividad física y mejores resultados La posimplantación del DAI fue consistente independientemente de si el paciente estaba en un programa de rehabilitación cardíaca o hacía ejercicio en casa, según datos publicados en Circulación: calidad y resultados cardiovasculares.

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Fuente: Adobe Stock

“Nuestro estudio examinó si la actividad física fuera de un programa formal de rehabilitación cardíaca podría producir beneficios similares, y descubrimos que sí”. Brett D. Atwater, MD, director de investigación de electrofisiología y electrofisiología en el Instituto Cardiovascular Innova en Fairfax, Virginia, dijo en un comunicado de prensa. “Esto sugiere que opciones adicionales como la rehabilitación cardíaca en el hogar pueden ayudar a más pacientes a darse cuenta Beneficios para la salud de una mayor actividad física. “

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En este estudio observacional retrospectivo, los investigadores incluyeron a 41.731 beneficiarios de Medicare (edad media, 75 años; 72% hombres) que se sometieron a la implantación de un ICD, de los cuales el 3,2% participó en la rehabilitación del corazón. Las mediciones de actividad física diaria del ICD y los datos de reclamaciones de Medicare se utilizaron para determinar si una mayor actividad física se asociaba con menores probabilidades de hospitalización o muerte.

Cambios en la actividad física.

En general, los participantes de rehabilitación cardíaca asistieron a un promedio de 24 sesiones, durante las cuales la actividad física diaria aumentó en un promedio de 9,7 minutos por día. La actividad física disminuyó en un promedio de 1 minuto por día entre los no participantes (s en comparación con los participantes <0,001).

“En este estudio, cualquier actividad física se contabilizó para los totales diarios, siempre que el paciente se moviera y la frecuencia cardíaca aumentara al mismo tiempo”, dijo Atwater en el comunicado. “El trabajo anterior muestra que las actividades simples de la vida diaria, como caminar por la casa o lavar los platos, cuentan para estos totales y pueden mejorar la salud en comparación con quedarse quieto”.

Beneficios de la actividad física tras la implantación de un desfibrilador

La mayor actividad física detectada por el ICD se asoció con una mejor supervivencia a un año entre los pacientes con IC y EC, con un 1,1% menos de riesgo de muerte por cada 10 minutos de ejercicio diario adicional (HR = 0,989; IC del 95%, 0,979). -0,996; s <0,001). Los resultados fueron similares para el riesgo de hospitalización a 1 año (HR = 0,99; IC del 95%, 0,986–0,995; s <0,001).

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Para determinar si la participación en la rehabilitación cardíaca alteraba los efectos de la actividad física en los resultados, los investigadores realizaron dos análisis adicionales.

Después de hacer coincidir la propensión de los participantes de rehabilitación cardíaca con la de los no participantes por datos demográficos, comorbilidades y actividad física inicial, los participantes experimentaron una reducción en la mortalidad de 1 a 3 años (frecuencia cardíaca = 0,76; IC del 95%, 0,69-0,85; s = .03).

El segundo análisis incluyó el cambio en la actividad física durante la rehabilitación cardíaca o el mismo período de tiempo después de la implantación del desfibrilador implantable. Los investigadores no observaron diferencias en la mortalidad entre los que estaban inscritos en el programa de rehabilitación cardíaca y los que no (frecuencia cardíaca = 1; IC del 95%, 0,82-1,21; s = .87).

“Los programas de rehabilitación cardíaca brindan a los pacientes un entorno seguro para una mayor actividad física después de la implantación de un ICD. La evidencia también ha demostrado que la rehabilitación cardíaca reduce los riesgos de más hospitalización y muerte, pero los programas de rehabilitación cardíaca están infrautilizados, especialmente entre las mujeres, los ancianos, personas de diversos grupos raciales y étnicos, y aquellos que viven en áreas rurales ”, dijo Atwater en el comunicado. “Las razones de la subutilización son una combinación de la falta de prescripción de medicamentos por parte de los proveedores, la falta de voluntad de los pacientes para participar debido a los requisitos de tiempo para participar y viajar desde y hacia el centro de rehabilitación y los gastos de bolsillo asociados”.