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Estimulación de nervios periféricos asociada con puntuaciones de dolor reducidas y consumo de opioides

16 de abril de 2021

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Divulgaciones: Ilfeld informa que está recibiendo financiación de Infutronix, Epimed International y SPR Therapeutics Inc. Revise el estudio para conocer todas las divulgaciones financieras relevantes para los otros autores.

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La estimulación nerviosa periférica activa percutánea redujo las puntuaciones de dolor y los requisitos de opioides sin efectos secundarios durante los primeros 7 días después de la ortopedia ambulatoria, según los resultados publicados.

“El manejo del dolor después de la cirugía depende principalmente de métodos farmacológicos de eficacia limitada”. Brian M. Elfield, MD, Y colegas del estudio. Agregaron que “la estimulación de los nervios periféricos es eficaz para controlar algunas formas de dolor crónico, pero no se ha probado en el entorno posoperatorio”.

Dibujo de Elfield
El consumo de opioides se midió con equivalentes de morfina oral y las puntuaciones de dolor se promediaron de 0 a 10 utilizando una escala de calificación digital. Los datos se obtuvieron de Ilfeld BM, et al. Anestesia. 2021; Doi: 10.1097 / ALN.0000000000003776.

Para determinar el efecto del tratamiento con TNS sobre el dolor posoperatorio y el consumo de opioides, Elfield y sus colegas analizaron 32 pacientes asignados aleatoriamente a 14 días de estimulación eléctrica activa y 34 pacientes asignados aleatoriamente a un placebo utilizando un generador de pulso externo con trajes de doble máscara. Las medidas de resultado incluyeron el consumo acumulativo de opioides (medido con equivalentes de morfina oral) y las puntuaciones diarias de dolor durante los primeros 7 días después de la cirugía (medido de 0 a 10 mediante una escala de calificación digital), según el estudio.

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Elfield y sus colegas encontraron que tanto el consumo de opioides como las puntuaciones promedio de dolor se redujeron mediante la estimulación nerviosa periférica activa percutánea en comparación con el tratamiento de estimulación con placebo.

Según el estudio, el consumo de opioides en el grupo de estimulación activa tuvo un promedio de 5 mg en comparación con 48 mg en el grupo de placebo. Asimismo, la puntuación media de dolor en la cohorte activa fue de 1,1 ± 1,1 en comparación con 3,1 ± 1,7 en la cohorte simulada.

Este ensayo piloto multicéntrico, aleatorizado, de doble máscara y controlado con placebo proporciona evidencia de que la estimulación del nervio periférico periférico guiada por ultrasonido mejora simultáneamente la analgesia y reduce los requerimientos de opioides a un grado estadísticamente significativo y clínicamente significativo durante al menos una semana después de un período doloroso. severamente, Elfield y sus colegas concluyeron la ortopedia ambulatoria.