El uso regular de antidepresivos puede reducir el riesgo de desarrollar complicaciones avanzadas de la diabetes.

Los adultos con diabetes y depresión que toman medicamentos antidepresivos según lo prescrito tienen menos probabilidades de desarrollar Serias complicaciones de la diabetes o morir en comparación con quienes no toman antidepresivos con regularidad, según datos de Taiwán.

Shi Heng Wang

«Los antidepresivos pueden tener efectos adversos en el sistema cardiovascular. Sin embargo, los pacientes deprimidos también tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes», Shi-Heng Wang, Ph.D., Un profesor asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Salud Pública de China en Taichung, Taiwán, dijo a Healio. «Nuestro estudio mostró que el tratamiento regular con antidepresivos puede mitigar los efectos negativos de la depresión tanto en pacientes diabéticos como con depresión».

Al escribir en el Journal of Endocrinology and Metabolism, Wang y sus colegas tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión, lo que los pone en mayor riesgo de morir o desarrollar complicaciones de la diabetes, incluidas enfermedades cardiovasculares y renales, derrames cerebrales y problemas en los ojos y los pies. Los antidepresivos pueden mitigar los efectos adversos de la depresión; Sin embargo, los investigadores han escrito que está asociado con efectos cardiovasculares negativos.
En un estudio retrospectivo, Wang y sus colegas analizaron datos de 36 276 adultos recién tratados con depresión y diabetes, utilizando la Base de datos de seguro médico universal de Taiwán. Los patrones de tratamiento con antidepresivos durante un período de 6 meses se calificaron como ninguno, débil, parcial y uso regular. Los investigadores utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox, teniendo en cuenta las variables dependientes del tiempo mientras ajustaban la comorbilidad relacionada con el tiempo y el uso concomitante de drogas. Los resultados fueron preliminares Complicaciones macrovasculares y microvasculares Y todas las causas de muerte. Los investigadores seleccionaron las benzodiazepinas como una exposición de control negativo.

Dentro del grupo, la mayoría de los pacientes con diabetes y depresión eran mujeres (61,8%) y tenían entre 45 y 64 años (55,62%). La mediana de duración del seguimiento fue de 5,3 años, excluyendo el primer período de observación de 6 meses. En total, 9.670 pacientes desarrollaron complicaciones macrovasculares, 6.837 pacientes desarrollaron complicaciones microvasculares y 3.820 pacientes fallecieron.

En comparación con el uso inadecuado de antidepresivos, el uso regular se asoció con un riesgo 8% menor de complicaciones vasculares mayores (frecuencia cardíaca ajustada = 0,92; intervalo de confianza del 95%, 0,84-1) y un riesgo 14% menor de mortalidad por todas las causas (HR = 0,92) 0,86; IC del 95%, 0,75-0,98). El uso regular de antidepresivos no se ha asociado con complicaciones microvasculares.

En los análisis divididos por tipo de fármaco, el uso regular de ISRS se asoció con un riesgo 17% menor de complicaciones vasculares mayores (frecuencia cardíaca = 0,83, intervalo de confianza del 95%, 0,74-0,94) y un riesgo reducido del 25% de mortalidad por todas las causas (aHR).) = 0,75; IC del 95%, 0,62-0,91). El uso regular de antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos se asoció con una reducción de 0,78 veces el riesgo de mortalidad por todas las causas. El uso regular de benzodiazepinas no ha mostrado ninguna asociación con los resultados de la diabetes.

«Sin embargo, varios medicamentos antidepresivos se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones macrovasculares», escribieron los investigadores.

Los investigadores señalaron que los médicos deberían enfatizar la adherencia al tratamiento antidepresivo entre los pacientes diabéticos y deprimidos. Además, escribieron que el efecto del tratamiento regular con antidepresivos para reducir las complicaciones de la diabetes puede no haber sido mediado directamente por el control glucémico.

«Los médicos deben enfatizar la importancia del tratamiento regular con antidepresivos entre los pacientes diabéticos y deprimidos», dijo Wang a Heliu. Algunos factores no medidos, como el IMC, el nivel de HbA1c y los factores del estilo de vida pueden sesgar nuestros resultados. Nuestros hallazgos deben replicarse y confirmarse en futuras investigaciones «.

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