El uso de monitoreo continuo de glucosa aumenta entre los adultos jóvenes, asociado con una HbA1c más baja

El uso de monitoreo continuo de glucosa entre niños y adultos jóvenes con diabetes tipo 1 casi se duplicó entre 2017 y 2020 en los Estados Unidos del 25 % al 49 % y se asoció con una HbA1c más baja para los usuarios frente a los no usuarios, según los datos del registro.

La tasa de uso de CGM entre los residentes de EE. UU. menores de 25 años se mantuvo más baja que la de sus contrapartes europeas, que vieron un aumento en el uso del 40 % al 76 % durante el mismo período.

Los ensayos clínicos proporcionan evidencia de que el control continuo de la diabetes mejora el control de la glucosa y la calidad de vida de niños, adolescentes y adultos jóvenes. Daniel J. DeSalvo, MARYLAND, El director de colaboraciones estratégicas de la División de Diabetes Pediátrica y Endocrinología del Baylor College of Medicine del Texas Children’s Hospital, Houston, y sus colegas escribieron en Tecnología y tratamientos para la diabetes.. «Sin embargo, incluso con una mayor aceptación de CGM en el control de la diabetes, los resultados clínicos varían».

Los investigadores evaluaron el uso de CGM por Jóvenes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1 En nueve Centros Colaborativos de Intercambio de Calidad de DT1 de EE. UU. y 402 sitios de registro de seguimiento de diabetes prospectivos en Europa de 2017 a 2020. Los investigadores evaluaron la relación entre el uso de CGM y HbA1c como una medida de control glucémico.

De 2017 a 2020, en todos los grupos de edad, el uso de la monitorización continua de la diabetes aumentó cada año en los registros europeos y estadounidenses. En los Estados Unidos, el uso para menores de 6 años aumentó del 34% al 55%; Los de 6 a menos de 12 años, 29% a 51%; Los de 12 a menores de 18 años, 22% a 43%; y para los de 18 a 25 años, del 26% al 46%. El uso de CGM en Europa fue mayor que en los Estados Unidos en todos los grupos de edad en todos los años, excepto en el grupo de edad de 18 a 25 años, cuyo uso aumentó del 23 % en 2017 al 58 % en 2020.

Se observó una HbA1c media más baja entre los usuarios de CGM <25 años de edad en comparación con los no usuarios, independientemente del método de administración de insulina utilizado para todos los años (s <.001 para todos). Durante 2020, la HbA1c promedio fue del 8,1 % frente al 8,3 % entre los usuarios de bombas de insulina frente a los no usuarios de MCG, respectivamente, en los Estados Unidos, y del 7,7 % frente al 8 %, respectivamente, en Europa. La mediana de HbA1c fue del 8,7 % frente al 9,1 % para los que usaban múltiples inyecciones diarias con MCG frente a sin, respectivamente, en los Estados Unidos, y del 7,6 % frente al 7,9 %, respectivamente, para los de Europa.

Según los investigadores, estos resultados son similares a los observados en estudios previos para la evidencia fáctica de un aumento constante en el uso de CGM y un vínculo con una HbA1c más baja en comparación con los jóvenes no usuarios con diabetes tipo 1.

«La diferencia en el uso de CGM en EE. UU. y Europa y si esto es el resultado de las diferencias en el sistema de atención médica, incluida la aprobación regulatoria, la cobertura del seguro y el costo del dispositivo, o si se debe a los déficits subyacentes de equidad en salud, debe explorarse en estudios futuros y abordarse a través de esfuerzos de promoción». escribieron los investigadores. Intervenciones de mejora de la calidad para mejorar la aceptación de CGM, esfuerzos de defensa que promuevan una mejor cobertura de seguro y educación clínica personalizada para mejorar el uso personal de CGM, especialmente cuando se combina con sistemas automatizados de administración de insulina de circuito cerrado. Para mejorar los resultados clínicos en diabetes pediátrica. «