Investigación publicada en la revista. nutrientes, Fue un ensayo multicéntrico que incluyó cuatro centros de tratamiento de la obesidad en Italia, a saber, Salerno, Siena, Turín y Vigevano.
Este ensayo indicó que los suplementos combinados que contenían proteína de suero (40 g), vitamina D (2000 UI), leucina (40 mg), L-isoleucina (20 mg) y L-valina (20 mg) eran los más efectivos. La suplementación con proteínas (40 g de proteína de suero) sola atenuó la disminución de la FFM y la EM sin interferir con la condición clínica de los pacientes un mes después de la cirugía.
Manga gástrica y recomendaciones nutricionales
Las cirugías bariátricas y metabólicas (BMS), incluida la SG, son procedimientos quirúrgicos para tratar a personas con obesidad de severa a moderada. Estos tratamientos brindan beneficios a largo plazo, especialmente para aliviar las comorbilidades en personas obesas en todo el mundo.
El control de peso eficaz implica reducir la masa grasa (FM) y mantener la MLG metabólicamente activa. Normalmente, los pacientes experimentan una pérdida significativa tanto de FM como de FFM dentro del primer mes de SG.
Una disminución significativa de la MLG se asocia con múltiples condiciones adversas, incluida la susceptibilidad a recuperar peso y un mayor riesgo de atrofia muscular y debilidad muscular. Por lo tanto, es necesario formular recomendaciones dietéticas para un control de peso eficaz que ayude a mantener una FFM y MS adecuadas después del BMS.
La mayoría de las recomendaciones dietéticas actuales se centran únicamente en la ingesta de proteínas. La ingesta promedio de proteínas después del BMS debe estar entre 90 gy 120 g o 1,1 g/kg de peso corporal ideal para minimizar la pérdida no deseada de MLG. También se recomienda tomar 400 UI de vitamina D al día para mejorar la fuerza del músculo esquelético en un 17%.
Detalles del estudio
Este estudio reclutó a un total de 57 participantes (38 mujeres, 19 hombres; edad media 43 años) con obesidad que se sometieron a una cirugía de bypass entre enero y julio de 2023. Todos los pacientes fueron evaluados el día antes de la cirugía de bypass (línea de base) y 1 mes después de la cirugía. . Durante el período de seguimiento, se recomendó a los participantes que no cambiaran su patrón de actividad física.
Se formuló una única dieta isocalórica postoperatoria que aseguró que todos los participantes de diferentes centros bariátricos consumieran una dieta similar. Los participantes seleccionados fueron asignados de forma no aleatoria al grupo P + BCAA + Vit D (n = 31) y al grupo de proteína sola (n = 26), según sus condiciones específicas.
La composición corporal de cada participante se midió mediante una prueba de impedancia bioeléctrica (BIA) y se utilizó un dinamómetro de mano para determinar la fuerza absoluta de agarre de la mano.
Se descubrió que los suplementos de P + BCAA + Vit D eran más efectivos que la proteína sola para mantener la EM y la FFM entre los participantes.
Los investigadores concluyeron que una ingesta diaria adecuada de BCAA y vitamina D con proteína de suero puede mejorar significativamente la FFM y la EM durante el primer mes después de la SG.
Mecanismo de acción
La isoleucina y la valina son dos tipos de BCAA que desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de la hipertrofia de la masa muscular. La leucina es otro BCAA que mejora los efectos anabólicos al elevar la síntesis de proteínas y reducir la degradación de las proteínas, lo que en última instancia promueve el equilibrio neto de proteínas musculares.
El papel regulador de la leucina en la síntesis de proteínas musculares y el efecto a largo plazo sobre la composición corporal respaldan la ingesta de leucina para un tejido muscular sano. Mecánicamente, los BCAA interactúan con la vía metabólica de la insulina, modulando así la síntesis de proteínas y manteniendo la MLG durante la restricción calórica.
La suplementación con vitamina D promueve la acumulación de calcio dentro del retículo sarcoplásmico al aumentar los niveles de receptores de unión al calcio. Además, mejora la eficacia de los sitios de unión del calcio y facilita el transporte de fosfato a través de las membranas celulares, facilitando la proliferación y diferenciación de las células musculares. Un nivel bajo de vitamina D se asocia con una mayor pérdida en FFM y EM.
fuente: Nutrientes
doi: 10.3390/nu16101448
«Agregar aminoácidos de cadena ramificada y vitamina D a la proteína de suero es más eficaz que la proteína sola para mantener la masa magra y la fuerza muscular durante el primer mes después de la cirugía de manga gástrica».
Autores: Schiavo et al.
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