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ACP recomienda ciclos de antibióticos más cortos para infecciones bacterianas comunes

05 de abril de 2021

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Citando datos anteriores que indican que al menos el 30% de las recetas de antibióticos para pacientes ambulatorios en los Estados Unidos eran “innecesarias” y “a menudo duran mucho tiempo”, emitió las mejores prácticas Uso adecuado de antibióticos. En muchas infecciones bacterianas.

Las directrices se publicaron recientemente en Annals of Internal MedicineY “Antibiótico adecuado en la dosis correcta durante el tiempo adecuado” se analiza para la bronquitis no complicada con exacerbación de la EPOC, neumonía extrahospitalaria, infecciones del tracto urinario y celulitis.

Según la ACP, al menos el 30% de las prescripciones de antibióticos para pacientes ambulatorios son innecesarias y duran más de lo necesario.
Referencia: Lee RA, et al. Ann A Med Pasante. 2021; Doi: 10.7326 / M20-7355.

“Estas pautas sobre el uso apropiado de antibióticos son importantes para los médicos cuando tratan estas afecciones comunes en nuestros pacientes”, dijo el presidente de la ACP. Jacqueline W. Fincher, MD, MACPY Dijo en un comunicado de prensa. “Dado que la resistencia a los antibióticos sigue siendo un problema importante en Estados Unidos, es fundamental educar a nuestros médicos para que adopten un ciclo más corto de terapia con antibióticos”.

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Rachel A. Lee, MD, MSPH, Un miembro del Comité de Política Médica Científica de la ACP y profesor asociado de Enfermedades Infecciosas y Medicina Interna en la Universidad de Alabama en Birmingham, y sus colegas revisaron 38 artículos que consisten en guías clínicas publicadas, revisiones sistemáticas y estudios individuales para desarrollar guías de mejores prácticas. Según esta revisión, recomiendan:

  • Limitar la duración de la terapia con antibióticos a 5 días para pacientes con exacerbación de la EPOC y bronquitis aguda no complicada que muestran signos de infección bacteriana, incluido un aumento de los vómitos en el esputo y un aumento de la dificultad para respirar o del volumen del esputo;
  • Tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad Con antibióticos durante un mínimo de 5 días y prolongación del tratamiento en base a “medidas comprobadas de estabilidad clínica” como la capacidad para comer, reanudar los signos vitales normales y la actividad mental;
  • Recetar nitrofurantoína durante 5 días, trimetoprim-sulfametoxazol durante 3 días o una dosis única de fosfomicina Mujeres con cistitis bacteriana sin complicaciones;
  • Recetar de 5 a 7 días Fluoroquinolonas O 14 días trimetoprim – sulfametoxazol según la sensibilidad a los antibióticos de hombres y mujeres con pielonefritis no complicada; Y
  • Recetar un régimen de antibióticos de 5 a 6 días eficaz contra el estreptococo en pacientes con: Tejido celularEspecialmente para pacientes que pueden autocontrolarse y que están en estrecho contacto con sus médicos de atención primaria.

Los investigadores señalan que los médicos a menudo omiten un ciclo de antibióticos de 10 días, “independientemente del caso”. Pero agregaron que hay muchos beneficios al acortar la duración del tratamiento.

“Cuando es clínicamente seguro y está respaldado por evidencia”, escriben Lee y sus colegas, “acortar la duración de la terapia con antibióticos reduce la exposición general a los antibióticos y reduce la presión de selección de organismos resistentes, así como el riesgo de exposición del paciente a los efectos adversos de los antibióticos”.