¿Cómo se propagan los polinizadores delta? ¿Qué dice la ciencia?

Cuando los primeros datos de campo mostraron que La vacunación de las personas reduce la transmisión del SARS-CoV-2Los investigadores se mostraron cautelosamente optimistas. Pero advirtieron que muchos de estos estudios, aunque prometedores, se realizaron antes de que la variante delta de rápida propagación se extendiera por todo el mundo. Ahora, informes de varios países parecen confirmar esto. ¿A qué temen los científicos? Después de que la variable atravesó la India con una velocidad alarmante en abril y mayo: Es probable que los deltas de otras variables se propaguen entre las personas vacunadas.

Los datos de las pruebas de COVID-19 en los EE. UU., Reino Unido y Singapur muestran que las personas vacunadas que han contraído Delta SARS-CoV-2 pueden portar la misma cantidad de virus en la nariz que las personas no vacunadas. Esto significa que, a pesar de la protección que ofrecen las vacunas, una parte de las personas que han sido vacunadas pueden transmitir delta, lo que puede contribuir a su aumento.

«Las personas que tienen el virus delta y tienen una infección ‘revolucionaria’ pueden portar estos niveles realmente altos del virus y pueden transmitir el virus a otras personas sin darse cuenta», dice David O’Connor, virólogo de la Universidad de Wisconsin. Madison.

Los hallazgos subrayan la importancia de medidas preventivas como el uso de máscaras en interiores para reducir la transmisión. Los investigadores enfatizan que las vacunas COVID-19 protegen contra enfermedades graves y la muerte, pero los datos sobre la transmisión Delta muestran que «las personas vacunadas aún deben tomar precauciones», dice O’Connor.

prueba de portabilidad

O’Connor y sus colegas del Departamento de Salud de los condados de Madison y Dean estudiaron las infecciones de Wisconsin en junio y julio.

El equipo utilizó pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que se utilizan ampliamente para confirmar la infección por COVID-19, para estimar la concentración del virus en muestras de fluidos nasales. Las pruebas detectan el material genético del virus amplificando su ADN hasta que se detecta como una señal fluorescente. El número de ciclos de amplificación necesarios para obtener una señal, una medida denominada valor umbral del ciclo o Ct, sirve como proxy de la concentración viral en la muestra. Cuanto menor sea el Ct en la muestra, mayor será el material genético viral.

En un estudio de preimpresión publicado en medRxiv el 11 de agosto¹En este estudio, los investigadores compararon los valores de Ct de 719 personas entre el 29 de junio y el 31 de julio, en los que el 90% de las 122 muestras de coronavirus que secuenciaron eran de la variante delta. De las 311 personas vacunadas que dieron positivo en SAR-CoV-2 en ese grupo, la mayoría tenía valores de Ct por debajo de 25, el nivel al que los investigadores esperarían que estuviera presente el SARS-CoV-2 infeccioso. Para confirmar esto, el equipo crió 55 muestras con valores de Ct por debajo de 25, de personas vacunadas y no vacunadas, y detectó un virus infeccioso en casi todas. La mayoría de los sujetos no vacunados también tenían valores de Ct por debajo de este nivel.

«En pocas palabras, esto puede suceder; podría ser cierto que las personas vacunadas pueden propagar el virus. Pero aún no sabemos cuál es su papel relativo en la propagación masiva de la comunidad», dice el coautor Thomas Friedrich, virólogo de la Universidad. de Wisconsin-Madison «.

Los datos de Provincetown, Massachusetts, sugieren resultados similares. Un informe de agosto de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Mostró que, después de grandes reuniones en la ciudad costera, casi tres cuartas partes de los 469 nuevos casos de COVID-19 que ocurrieron en el estado fueron entre personas vacunadas.². Tanto los sujetos vacunados como los no vacunados tenían valores de Ct relativamente bajos, lo que indica altas cargas virales, y entre las 133 muestras secuenciadas, el 90% se identificaron como delta. Los hallazgos llevaron a los CDC a actualizar su guía el 27 de julio y nuevamente Nosotros recomendamos Las personas en áreas de transmisión deben usar máscaras en interiores.

Los resultados de Provincetown se han relacionado con grandes reuniones, pero Wisconsin no ha tenido una actividad similar, lo que sugiere que las pequeñas reuniones en el hogar también podrían ayudar a la propagación delta, dice Friedrich.

diferente biología

En Houston, Texas, donde el equipo del Hospital Metodista de Houston ha secuenciado y registrado variantes de SARS-CoV-2 para casi todos los casos de COVID-19 en el sistema hospitalario, aproximadamente el 17% de los casos delta se encuentran en personas vacunadas desde marzo de 2021, casi tres veces la tasa de incidencia de penetración en comparación con todas las demás variables combinadas. Los pacientes con Delta SARS-CoV-2 también permanecieron en el hospital un poco más que las personas con otras variantes. «Probablemente hay poca diferencia en la biología de la infección», dice James Moser, MD, patólogo molecular y director del Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas Moleculares y Mutantes del hospital. Su equipo descubrió que los niveles de Ct eran similares en personas vacunadas y no vacunadas.³.

Sin embargo, las personas vacunadas contra la enfermedad Delta pueden seguir siendo contagiosas por un período más corto, según investigadores en Singapur que han rastreado las cargas virales de cada día de infección por COVID-19 entre personas vacunadas y no vacunadas. Las cargas virales delta fueron similares para ambos grupos en la primera semana de infección, pero disminuyeron rápidamente después del día 7 en los sujetos vacunados.⁴. Dice el coautor Barnaby Young, médico especializado en enfermedades infecciosas del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas de Singapur.

Un gran análisis de la transmisión Delta proviene del programa REACT-1 del Reino Unido, dirigido por un equipo del Imperial College London, que prueba a más de 100.000 voluntarios británicos cada pocas semanas. El equipo realizó análisis Ct de muestras recibidas en mayo, junio y julio, cuando delta estaba desplazando rápidamente otras variables para convertirse en el impulsor dominante de COVID-19 en el país. Los resultados indicaron que entre las personas que dieron positivo por el virus, las que fueron vacunadas tuvieron un Carga viral media baja ¿Qué hicieron los desprotegidos. Estos hallazgos difieren de otros estudios forenses porque este estudio recopiló una muestra aleatoria de la población e incluyó a personas que dieron positivo sin desarrollar síntomas, dice Paul Elliott, epidemiólogo de Imperial.

Estos hallazgos, junto con el aumento de casos en jóvenes que aún no han recibido ambas puñaladas, confirman la efectividad de la vacunación doble Delta, dice Elliott. «Creemos que es muy, muy importante vacunar a la mayor cantidad de personas posible, especialmente a los grupos más jóvenes, lo antes posible».