Equilibrar la calidad del tratamiento y mitigar los riesgos

La pandemia de COVID-19 presenta muchos desafíos para la atención médica y, más específicamente, la atención del cáncer. Los pacientes con cáncer de pulmón tienen altas tasas de complicaciones debido a su enfermedad subyacente.

Helio habló con Cardenal D. Smith, MD, PhD, Director de Calidad de Servicios para el Cáncer en el Sistema de Salud Mount Sinai y Profesor Asociado en la Escuela de Medicina Icahn, sobre la evolución de la atención del cáncer de pulmón en medio de la pandemia COVID-19 y la adaptación de la atención médica necesaria para avanzar y más.

Cardenal D. Smith

Helio: Un año después de esta epidemia, ¿cómo se ha adaptado y evolucionado la atención del cáncer de pulmón?

Herrero: Continuamos alentando a los pacientes con cáncer de pulmón a seguir todas las precauciones de seguridad, incluido el lavado frecuente de manos, el uso de bozal y el distanciamiento físico. Alentamos a todos nuestros pacientes con cáncer de pulmón sin contraindicaciones para la vacuna COVID-19 a que se vacunen tan pronto como esté disponible para ellos.

Hemos aprobado tratamientos que pueden permitir a los pacientes reducir la cantidad de visitas a un centro de cáncer para recibir tratamiento (p. Ej., 6 semanas frente a 3 semanas para pembrolizumab). También hemos recurrido a la telesalud (visitas por video) para el seguimiento entre inyecciones o aquellas que toman agentes orales estables.

Helio: ¿Qué hábitos, procedimientos, protocolos o ajustes espera que continúen después de la pandemia?

Herrero: La telesalud será una parte permanente de la atención del cáncer de pulmón y el uso de una máscara será un pilar en el tratamiento del cáncer.

Helio: ¿Qué consejo daría a los médicos que asesoran a los pacientes sobre la vacuna COVID?

Herrero: De acuerdo con las pautas publicadas por la NCCN y la ASCO, los pacientes deben recibir la vacuna, es decir, la vacuna, siempre que esté disponible para ellos. Si bien no sabemos si estos pacientes con cáncer de pulmón que se someten activamente a terapia sistémica tendrán los mismos resultados con la vacuna, creemos que se les brindará cierta protección. Dado el alto riesgo de resultados desfavorables y muerte para los pacientes con cáncer de pulmón con COVID, esto es especialmente importante para fomentar la vacunación.

Helio: ¿Cuáles son los desafíos que enfrentan los especialistas en cáncer de pulmón?

Herrero: Incertidumbre sobre lo que sucederá con respecto a las tasas de COVID y un intento de equilibrar la calidad del tratamiento del cáncer mientras se intenta reducir el riesgo de desarrollar una infección por COVID.

Helio: ¿Qué investigación está disponible sobre el cáncer de pulmón y el COVID y cuál es más necesaria?

Herrero: Conocemos el impacto en los pacientes con cáncer de pulmón en términos de riesgo de muerte. No sabemos qué complicaciones existen a largo plazo y cómo la infección interfiere con el tratamiento del cáncer de pulmón. Además, necesitamos una mejor comprensión de la eficacia de la vacuna para los pacientes con cáncer de pulmón en general y para los pacientes que reciben tratamientos específicos contra el cáncer, como radiación, quimioterapia e inmunoterapia.

Helio: ¿Cómo ha afectado la epidemia la equidad y el acceso a la atención?

Herrero: Hemos visto diferencias increíbles en la atención del cáncer durante esta epidemia. Acceso a la atención, específicamente, pruebas y tratamiento oportunos para COVID; El acceso remoto a los servicios de salud afectó de manera desproporcionada a las comunidades de color.

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